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　　6月14日下午，財(cái)政部官網(wǎng)掛出兩則重要通知--《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于下達(dá)2019年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》、《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2019年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，明確將兩項(xiàng)共涉及68.8億元的補(bǔ)助資金下發(fā)給全國(guó)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用于加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

 

 

　　37.9億元，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

 

　　根據(jù)財(cái)政部6月14的通知，共計(jì)37.9億元的資金將用于支持各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力上。

 

　　在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金分配上，資金主要流向三個(gè)方向，國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升、社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。其中，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升的預(yù)算資金最高，達(dá)到27.5億元。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的年度目標(biāo)有三：

 

　　目標(biāo)1：2019年，中央財(cái)政投入73400萬(wàn)元，支持國(guó)家70個(gè)重大疾病多學(xué)科合作診療學(xué)科和全國(guó)96個(gè)省域重點(diǎn)疾病領(lǐng)域?qū)？啤?

 

　　目標(biāo)2：2019年，中央財(cái)政投入275600萬(wàn)元，支持368個(gè)深度貧困縣縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升，并探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”提升基層診療能力。

 

　　目標(biāo)3：2019年，中央財(cái)政投入30000萬(wàn)元，支持社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。

 

　

　來(lái)源：財(cái)政部

 

　　從預(yù)算資金的使用構(gòu)成來(lái)看，在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力上，368個(gè)深度貧困縣的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力的提升成了重中之重，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的提升，除了人才的培養(yǎng)、醫(yī)療資源下沉之外，基層機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生條件、醫(yī)械設(shè)備配置也不可或缺。

 

　　實(shí)際上，2018年9月30日，財(cái)政部和衛(wèi)生健康委下達(dá)的2018年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)能力提升（臨床服務(wù)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金預(yù)算通知中就提到，2018年中央財(cái)政對(duì)832個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣，每縣支持1家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床服務(wù)能力建設(shè)。

 

　　其中，人口20萬(wàn)（含）以下的貧困縣每縣補(bǔ)助125萬(wàn)元、人口20萬(wàn)至50萬(wàn)（含）的貧困縣每縣補(bǔ)助200萬(wàn)元、人口50萬(wàn)以上的貧困縣每縣補(bǔ)助300萬(wàn)元，主要用于設(shè)備配備、適宜技術(shù)應(yīng)用和人才培養(yǎng)等；每縣支持2家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升臨床服務(wù)能力，每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助40萬(wàn)元，主要用于設(shè)備配備和人員培養(yǎng)等。

 

　　這一通知顯示的補(bǔ)助資金預(yù)算達(dá)到23.3億元，陜西、甘肅、西藏、河北、四川、貴州、云南、河南等8省的補(bǔ)助資金均超過(guò)1億元，云南省的補(bǔ)助達(dá)到2.4億元。

 

　　2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》指出，到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院要分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。

 

　　工作方案同時(shí)指出，在完成第一階段500家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求。力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

 

　　縣醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)要求，不僅包括科室設(shè)置，更包含科室所要配置的大批醫(yī)療設(shè)備，包括基本設(shè)備設(shè)施、病區(qū)基本設(shè)備、病房單元基本設(shè)備、?？圃O(shè)備。（見(jiàn)附圖）

 

　　同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委2018年發(fā)布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》，也都明確了基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)。與縣醫(yī)院一樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心也要配備對(duì)應(yīng)的器械設(shè)備。國(guó)家大力推進(jìn)分級(jí)診療背景下，基層市場(chǎng)對(duì)器械的需求將迎來(lái)一波放量。

 

　　30.98億元，用于公立醫(yī)院綜合改革

 

　　2019年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知顯示，共計(jì)30.98億元資金下發(fā)，全部用于公立醫(yī)院綜合改革。

 

　　2018年10月，財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局已提前下達(dá)2019年醫(yī)療服務(wù)能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算約70億元，加上此次的30.98億元，共計(jì)約101億元的公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金已全部下達(dá)。

 

　　附圖：