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降破“地板價(jià)”?33個(gè)注射劑主動降價(jià)意欲何為

2019/1/8 13:37:08 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


 遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,包括齊魯、恒瑞、正大天晴等在內(nèi)的10家藥企生產(chǎn)的42個(gè)藥品主動申請降價(jià),最高降幅68.13%。有3個(gè)品種為“4+7”帶量采購品種,落標(biāo)的齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)、江蘇恒瑞醫(yī)藥在非試點(diǎn)地區(qū)主動降破“地板價(jià)”。在醫(yī)保控費(fèi)、帶量采購、一致性評價(jià)等政策影響下,藥品價(jià)格下調(diào)勢必成為常態(tài)。
 
  表1:主動降價(jià)的藥品信息
  注:*號為該產(chǎn)品已通過一致性評價(jià)
 
  42個(gè)藥品涉及30個(gè)產(chǎn)品(以“品種名+申請企業(yè)”計(jì),不分規(guī)格),從降價(jià)幅度看,齊魯制藥的吉非替尼片以68.13%的降幅位居首位;從涉及的企業(yè)看,齊魯制藥及其子公司齊魯制藥(海南)降價(jià)的產(chǎn)品數(shù)最多,共有17個(gè)產(chǎn)品;從藥品劑型看,25個(gè)產(chǎn)品(33個(gè)品規(guī))為注射劑型。
 
  降價(jià)的目的:鞏固市場、替代原研……
 
  表2:13個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場占比大
 
  13個(gè)產(chǎn)品主動降價(jià)企業(yè)在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場占比大,如5億品種注射用雷替曲塞,南京正大天晴制藥獨(dú)家占領(lǐng)整個(gè)市場,近25億大品種鹽酸右美托咪定注射液,江蘇恒瑞醫(yī)藥的市場份額高達(dá)85.08%......這些企業(yè)主動進(jìn)行降價(jià),通過價(jià)格上的優(yōu)勢搶占先機(jī),鞏固原有的市場規(guī)模。
 
  有相關(guān)藥企負(fù)責(zé)人認(rèn)為,通過價(jià)格調(diào)整帶動產(chǎn)品銷量的增長,隨著產(chǎn)品市場占有率不斷提升,產(chǎn)品產(chǎn)能逐步擴(kuò)大,生產(chǎn)成本得到一定程度下降,調(diào)整價(jià)格也是順應(yīng)正常的市場規(guī)律。
 
  表3:6個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端原研占比較高
 
  30個(gè)產(chǎn)品中有6個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端原研廠家的市場份額比較高,如8.74億品種注射用硼替佐米,原研廠家西安楊森獨(dú)占整個(gè)市場,17.11億大品種吉非替尼片,原研廠家阿斯利康所占市場份額高達(dá)91.61%......在仿制藥比原研廠家就有價(jià)格優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,仿制藥企業(yè)再進(jìn)一步降價(jià),有助于更快搶奪市場,加速仿制替代原研的進(jìn)程。
 
  帶量采購落選,3大藥企主動出擊
 
  表4:“4+7”帶量采購品種
 
  30個(gè)產(chǎn)品有4個(gè)產(chǎn)品(3個(gè)品種名)為“4+7”帶量采購品種,齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)的注射用培美曲塞二鈉以及江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液由于暫未通過一致性評價(jià),因此沒有參與“4+7”帶量采購的資格,而齊魯制藥的吉非替尼片在與原研廠家阿斯利康競標(biāo)時(shí),因降幅不及阿斯利康而落標(biāo)。
 
  據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端注射用培美曲塞二鈉銷售額為48.06億元,其中江蘇豪森藥業(yè)獨(dú)占41.48%的市場份額,齊魯制藥獨(dú)占30.67%的市場份額,在“4+7”中標(biāo)的四川匯宇制藥銷售額很小或未有銷售額,“光腳者”受益。齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)由于產(chǎn)品未通過一致性評價(jià)而錯(cuò)失參與機(jī)會,為了保住原有的市場,選擇在非試點(diǎn)地區(qū)主動降價(jià),以低于中標(biāo)價(jià)的價(jià)格搶占先機(jī)。
 
  鹽酸右美托咪定注射液的銷售額為24.09億元,江蘇恒瑞醫(yī)藥獨(dú)占85.08%的市場份額,中標(biāo)企業(yè)揚(yáng)子江藥業(yè)銷售額很小或未有銷售額,“光腳者”受益。雖然“4+7”價(jià)格聯(lián)動還未開始,但揚(yáng)子江已先后在山東、甘肅等省統(tǒng)一采購價(jià)為中標(biāo)價(jià),江蘇恒瑞醫(yī)藥由于產(chǎn)品未通過一致性評價(jià)而錯(cuò)失參與機(jī)會,為了挽回市場,該公司也陸續(xù)在遼寧、安徽等省下調(diào)該產(chǎn)品價(jià)格,價(jià)格比揚(yáng)子江還低,一場價(jià)格戰(zhàn)在所難免。
 
  吉非替尼片的銷售額為17.11億元,原研廠家占據(jù)90%以上的市場份額,為了保持原有的主導(dǎo)地位,阿斯利康從此前的235.8元/片一舉降到54.7元/片,打破了業(yè)界對原研廠家不愿降價(jià)或小幅降價(jià)的固有觀念。齊魯制藥作為該產(chǎn)品唯一通過一致性評價(jià)的企業(yè),雖然在“4+7”中失意,但也不會“坐以待斃”,通過在陜西、遼寧等非試點(diǎn)地區(qū)下調(diào)比中標(biāo)價(jià)還低的價(jià)格,挽回市場。
 
  多重組合拳下,藥品降價(jià)成為常態(tài)
 
  2018年4月12日,國務(wù)院常務(wù)會議決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅;2018年10月,17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄,談判品種價(jià)格平均降幅超過50%;2018年11月,“4+7”國家?guī)Я坎少徴酵菩校?018年12月,“4+7”帶量采購中標(biāo)結(jié)果公布,26個(gè)品種平均降幅超過50%......
 
  在一系列政策組合拳下,藥品價(jià)格頻繁調(diào)整—
 
  2019年1月3號,海南省公共資源交易中心發(fā)布通知,對未提交降價(jià)申請或?qū)徲?jì)證明的17個(gè)抗癌藥予以撤網(wǎng)。
 
  2018年12月29日,遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,同意齊魯制藥等企業(yè)生產(chǎn)的42個(gè)藥品的降價(jià)申請,以及同意動態(tài)調(diào)整包括中美華東的阿卡波糖片、齊魯制藥的利培酮口崩片等在內(nèi)的102個(gè)藥品的主動降價(jià)申請,早在2月21日,遼寧省就對降價(jià)不到位的125個(gè)藥品給予了暫停掛網(wǎng)處理。
 
  2018年12月28日,甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,根據(jù)企業(yè)主動申請,同意對江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液(2ml;200ug)、注射用醋酸卡泊芬凈(50mg)最低9省平均價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
 
  2018年12月29日,廣州藥品集團(tuán)采購平臺發(fā)布通知,擬于2019年1月開展首批談判品種集團(tuán)采購工作,共涉及20個(gè)品種,其中有一些是“4+7”帶量采購品種。根據(jù)通知,“4+7”中標(biāo)產(chǎn)品不需要再次談判,沒有中標(biāo)的產(chǎn)品也可以參加集團(tuán)采購。
 
  ……
 
  國家信息中心發(fā)布《2019年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展報(bào)告》展望稱,在醫(yī)??刭M(fèi)、帶量采購、一致性評價(jià)等政策影響下,藥品價(jià)格降價(jià)壓力較大,且新藥研發(fā)投入較大導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)成本提高,醫(yī)藥行業(yè)利潤增速或?qū)⒗^續(xù)下行,并購會繼續(xù)保持活躍,同時(shí)上市藥企會繼續(xù)加大研發(fā)以求搶占更多的市場份額。初步估計(jì),2019年醫(yī)藥行業(yè)利潤總額將達(dá)到233億元左右,同比增長約6%。
 
  2018年12月26日,國家衛(wèi)生健康委體改司監(jiān)察專員姚建紅在召開的新聞發(fā)布會上表示,下一步工作的重點(diǎn)之一仍是降藥價(jià)。分析人士指出,在國家降價(jià)、控費(fèi)、治理商業(yè)賄賂和流通秩序、鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)仿制等系列組合拳下,優(yōu)勢價(jià)格品種的價(jià)格下調(diào)或許將成為常態(tài)。




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