“醫(yī)藥+保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)模式在國內(nèi)的發(fā)展動(dòng)向，備受股權(quán)投資機(jī)構(gòu)廣泛關(guān)注。北京征和惠通基金管理有限公司（下稱“征和惠通”）7月30日發(fā)表的投資觀點(diǎn)表示，近年來互聯(lián)網(wǎng)、新零售、保險(xiǎn)公司等對醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)滲透和參與，正在為大健康投資機(jī)構(gòu)帶來更多投資機(jī)會(huì)。但從投資機(jī)構(gòu)的角度來看，醫(yī)藥+保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)模式中仍然需要重點(diǎn)關(guān)注兩大核心問題。
征和惠通醫(yī)療投資合伙人張志玲分析表示，醫(yī)藥+保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)模式首先需要關(guān)注的是“醫(yī)藥+保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)模式中的數(shù)據(jù)打通。過去醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)，在很大程度上僅僅是精算師的理論計(jì)算或者是從原有的醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品來類推，但消費(fèi)者實(shí)際的需求不同且一直在變化，這就需要保險(xiǎn)公司全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，并根據(jù)市場需求開發(fā)險(xiǎn)種。另外，當(dāng)前的大部分醫(yī)療保險(xiǎn)側(cè)重在最后階段的重大疾病上，因此，在“醫(yī)藥+保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)模式中，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注各類疾病相關(guān)治療過程的“大數(shù)據(jù)”情況，注重?cái)?shù)據(jù)的打通。其次，對于大量的慢性病，醫(yī)藥公司想取得保險(xiǎn)公司更加高效有力的支持，就需要特別得到保險(xiǎn)公司對于相關(guān)藥品療效、治療方案的認(rèn)可。從藥企方面來看，相關(guān)藥品也需要有足夠的大數(shù)據(jù)的支撐。
張志玲還表示，目前國內(nèi)“醫(yī)藥+保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)合作的閉環(huán)，也還存在其他一些難點(diǎn)。例如，大量醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品只進(jìn)入了社保目錄，并沒有進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)目錄，全行業(yè)范圍內(nèi)也沒有清晰的商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)藥清單或是醫(yī)療器械清單，在這方面目前國內(nèi)還大大落后于歐美等發(fā)達(dá)國家。
“美國的商業(yè)保險(xiǎn)率為70%，幾乎覆蓋到所有的藥品，美國成熟的醫(yī)藥商業(yè)保險(xiǎn)體系，可以增加患者對于創(chuàng)新藥物和器械的可及性。”張志玲表示，可以通過保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)和管理患者的疾病和用藥，在保證治療效果的前提下，降低費(fèi)用支出，如對處方審核、減少不必要藥物的使用，從而最終降低患者的醫(yī)療支出。所以，要實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)的閉環(huán)和升級還需要多方的努力，在商業(yè)保險(xiǎn)目錄明晰醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品清單、醫(yī)藥醫(yī)療數(shù)據(jù)打通等方面，期待能夠得到政策和保險(xiǎn)企業(yè)等方面的進(jìn)一步支持，逐漸建立成熟的商業(yè)保險(xiǎn)體系，形成良性的互動(dòng)。
資料顯示，成立于2014年征和惠通擁有私募股權(quán)、創(chuàng)業(yè)投資基金管理人牌照，公司主要專注于醫(yī)療、教育、大消費(fèi)及TMT四大核心領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)投資。截至目前，征和惠通已參與投資發(fā)行LED半導(dǎo)體基金、惠通創(chuàng)客導(dǎo)師基金等20余只基金。在醫(yī)療領(lǐng)域，征和惠通重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療器械的換代升級以及罕見藥的研發(fā)，并選擇在技術(shù)上有顛覆性創(chuàng)新的醫(yī)療器械企業(yè)投資
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