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　由于執(zhí)業(yè)藥師短缺的剛性問(wèn)題仍然存在，遠(yuǎn)程審方成為很多省市嘗試的過(guò)渡方案：廣東、湖南長(zhǎng)沙、山東、四川等多地已開(kāi)通遠(yuǎn)程審方，本次相關(guān)部門(mén)出臺(tái)更為細(xì)致的遠(yuǎn)程審方標(biāo)準(zhǔn)，或許對(duì)日后的全國(guó)推廣有一定的借鑒意義

 

　　▍成立遠(yuǎn)程藥事服務(wù)機(jī)構(gòu)，這幾類人不得遠(yuǎn)程審方

 

　　近日，為了解決執(zhí)業(yè)藥師短缺問(wèn)題，科學(xué)規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程處方審核、指導(dǎo)合理用藥等藥事服務(wù)工作，唐山市印發(fā)了《唐山市藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)（試行）》的通知（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

 

　　文件提出，藥品零售連鎖企業(yè)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事服務(wù)，應(yīng)成立遠(yuǎn)程藥事服務(wù)機(jī)構(gòu)，隸屬質(zhì)量管理部門(mén)。設(shè)置遠(yuǎn)程藥事服務(wù)崗位，從事遠(yuǎn)程藥事服務(wù)的人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格，負(fù)責(zé)納入遠(yuǎn)程藥事服務(wù)體系門(mén)店的處方審核、用藥咨詢等藥事服務(wù)工作。

 

　　遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量應(yīng)與企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)。以10家連鎖門(mén)店為基數(shù)，至少配備3名遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師，每增加10家遠(yuǎn)程門(mén)店增加1名遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師。納入遠(yuǎn)程藥事服務(wù)門(mén)店不足10家的按照10家計(jì)算。如有經(jīng)營(yíng)中藥飲片的遠(yuǎn)程門(mén)店，配備的執(zhí)業(yè)藥師中應(yīng)有執(zhí)業(yè)類別為中藥學(xué)的執(zhí)業(yè)藥師。

 

　　雖然要求從事遠(yuǎn)程藥事服務(wù)的人員應(yīng)該具有執(zhí)業(yè)藥師資格，但也不是所有的執(zhí)業(yè)藥師都能任職遠(yuǎn)程藥事服務(wù)崗位，文件顯示，以下人員雖然具有執(zhí)業(yè)藥師資格，但不得任職遠(yuǎn)程藥事服務(wù)崗位：

 

　　 （1）法定代表人；

 

　　（2）2家門(mén)店以上（含2家）或門(mén)店與總部為同一人的企業(yè)負(fù)責(zé)人；

 

　?。?）連鎖總部從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收人員；

 

　　（4）法律法規(guī)規(guī)定其他情況。

 

　　▍設(shè)備要求較高，大連鎖頭部效應(yīng)更加明顯

 

　　據(jù)了解，藥品零售連鎖企業(yè)應(yīng)在總部設(shè)置統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事服務(wù)專區(qū)或辦公室。與企業(yè)其他功能區(qū)域互不干擾，保持相對(duì)獨(dú)立。

 

　　對(duì)藥店來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程審方對(duì)所涉及的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及設(shè)施設(shè)備要求較高。通知顯示，建立執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事服務(wù)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，至少包括執(zhí)業(yè)藥師端、門(mén)店端。系統(tǒng)應(yīng)具有處方登記、審核、傳輸、保存、查詢和統(tǒng)計(jì)，以及視頻通話等功能。能對(duì)遠(yuǎn)程審核的每個(gè)處方自動(dòng)編制序號(hào)唯一的編碼；能對(duì)執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行身份證備案，通過(guò)人臉識(shí)別的方式登陸系統(tǒng)、審核處方等。

 

　　此外，還要配置遠(yuǎn)程藥事服務(wù)專用計(jì)算機(jī)，人臉識(shí)別、攝像頭、麥克風(fēng)等設(shè)備，用于執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方，用藥咨詢服務(wù)等。

 

　　由此延伸出來(lái)的問(wèn)題是成本，以大參林廣州遠(yuǎn)程審方平臺(tái)系統(tǒng)為例，其系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的單次投入約200萬(wàn)元。

 

　　對(duì)于大連鎖而言，隨著未來(lái)遠(yuǎn)程審方模式推廣，設(shè)備單次投入成本及后續(xù)門(mén)店接入成本將會(huì)持續(xù)攤薄。而對(duì)中小藥店而言，信息設(shè)備接入的難度、成本等問(wèn)題會(huì)更為突出和明顯，到最后，大型連鎖零售企業(yè)的頭部效應(yīng)將更為明顯。

 

　　▍執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)場(chǎng)審方，每人每月不少于5天

 

　　此前，業(yè)內(nèi)曾有觀點(diǎn)質(zhì)疑：如果一家藥店配備一名執(zhí)業(yè)藥師，為了滿足隨時(shí)在職在崗審方的需求，執(zhí)業(yè)藥師就沒(méi)有假日可言。

 

　　那么遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師的在崗時(shí)間是如何分配的呢？是否解決了這個(gè)問(wèn)題呢？

 

　　此次通知顯示，遠(yuǎn)程藥事服務(wù)執(zhí)業(yè)藥師不綁定任何遠(yuǎn)程門(mén)店采取輪班工作制，與遠(yuǎn)程門(mén)店?duì)I業(yè)時(shí)間同步，并滿足遠(yuǎn)程門(mén)店?duì)I業(yè)時(shí)間全時(shí)間段藥事服務(wù)需要。高峰時(shí)段可適當(dāng)增加在線服務(wù)遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量。

 

　　為豐富執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高其藥學(xué)技術(shù)服務(wù)能力，遠(yuǎn)程服務(wù)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)到遠(yuǎn)程門(mén)店現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展審方和藥學(xué)技術(shù)服務(wù)工作，每人每月不少于5天。

 

　　▍存在嚴(yán)重情況，終止遠(yuǎn)程藥事服務(wù)

 

　　為了加強(qiáng)監(jiān)管，一方面，相關(guān)部門(mén)會(huì)加強(qiáng)遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師在崗履職，以及遠(yuǎn)程藥事管理系統(tǒng)使用情況的檢查。

 

　　藥品零售連鎖企業(yè)未按規(guī)定運(yùn)行遠(yuǎn)程藥事服務(wù)體系，擅自降低標(biāo)準(zhǔn)條件，遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師在崗人數(shù)不足、未行履行職責(zé)等，限期整改并暫停其遠(yuǎn)程藥事服務(wù)。逾期未整改到位或被限期整改后屢次再犯，以及存在弄虛作假，隱瞞不報(bào)等其他嚴(yán)重情況的，終止其遠(yuǎn)程藥事服務(wù)并取消登記。

 

　　被終止遠(yuǎn)程藥事服務(wù)的門(mén)店應(yīng)在規(guī)定時(shí)間配備駐店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核，否則應(yīng)核減處方藥品和甲類非處方藥品的經(jīng)營(yíng)類別。

 

　　另一方面，監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)納入相關(guān)硬件設(shè)施，將此內(nèi)容作為日常監(jiān)督檢查重點(diǎn)內(nèi)容。

 

　　通知提出，各縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)納入遠(yuǎn)程藥事服務(wù)門(mén)店相關(guān)硬件設(shè)施，處方藥與非處方藥分類管理以及遠(yuǎn)程藥事服務(wù)開(kāi)展情況的監(jiān)督檢查。

 

　　并將此內(nèi)容作為日常監(jiān)督檢查重點(diǎn)內(nèi)容，特別是對(duì)未憑處方銷售必須憑處方銷售的藥品，或處方未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核即銷售的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，限期整改，暫停其遠(yuǎn)程藥事服務(wù)工作和銷售處方藥品或甲類非處方藥品，并按照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》從嚴(yán)處理；情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)市局終止其遠(yuǎn)程藥事服務(wù)，取消登記。

 

　　目前，由于執(zhí)業(yè)藥師短缺的剛性問(wèn)題仍然存在，遠(yuǎn)程審方成為很多省市嘗試的過(guò)渡方案：廣東、湖南長(zhǎng)沙、山東、四川等多地已開(kāi)通遠(yuǎn)程審方，本次唐山市出臺(tái)更為細(xì)致的遠(yuǎn)程審方標(biāo)準(zhǔn)，或許對(duì)日后的全國(guó)推廣有一定的借鑒意義。