6月6日，吉林發(fā)布開展分類限價掛網(wǎng)采購第一批掛網(wǎng)通知；6月10日，湖南緊接著發(fā)布開展部分基本藥物價格聯(lián)動的通知。從4月開始，藥品價格動態(tài)調(diào)整成為近期各省招標辦的工作重點，安徽、廣西、寧夏、青海、山西、遼寧、北京等省份紛紛發(fā)布全國省級價格動態(tài)調(diào)整申報等相關通知。
根據(jù)目前可查詢文件顯示，除海南未提及價格聯(lián)動政策外，其余各省招標辦均發(fā)布了相關政策。價格聯(lián)動可分為省際聯(lián)動和省內(nèi)聯(lián)動。省際聯(lián)動又可分為聯(lián)動全國最低價、聯(lián)動全國數(shù)省最低價均值。
四種聯(lián)動模式
在采集全國最低省級中標價的地區(qū)，除了京津冀要求價格一體化，江浙皖經(jīng)濟發(fā)達成一體化，深圳GPO和重慶實行交易所價格制度，山西和湖北算是早期實行最低價的省份，而吉林則是最新發(fā)布要執(zhí)行最低價聯(lián)動的省份，這些省份經(jīng)濟和人口也算發(fā)達。唯有青海在這一批次中獨樹一幟，青海地廣人稀，經(jīng)濟欠發(fā)達，而交通物流等各項銷售成本較高。業(yè)內(nèi)市場準入人員普遍認為，青海省采購量特別有限而又片面要求價格最低，會造成很多藥企在決策時放棄這個市場。
采集全國最低3省均價的地區(qū)，除了遼寧，其他的5個省份都屬于中西部地區(qū)，經(jīng)濟既不落后也不拔尖，“采取最低三省均價”符合中庸之道，藥企和招標辦都很容易接受。各藥企可以根據(jù)自己在當?shù)氐膶嶋H市場占有率或?qū)淼匿N售重點，合理布局產(chǎn)品價格體系。
采集全國最低N?。∟>3）均價/最低價的地區(qū)中，有經(jīng)濟發(fā)達省份如上海，也有經(jīng)濟欠發(fā)達省份如甘肅，這些省份選擇幾省均價作為最低價可以說是雙方共贏的局面。正如甘肅今年4月召開生產(chǎn)企業(yè)座談會時，招標辦領導所言：“我們甘肅沒有要求也不會要求最低價，所以我們也希望生產(chǎn)企業(yè)展現(xiàn)出你們的誠意?！?
在價格動態(tài)調(diào)整的地區(qū)中，有6個省/自治區(qū)比較特殊，沒有明確采集全國省級價格而是獨樹一幟。這些省份大都要求進行省內(nèi)價格聯(lián)動，如四川、貴州和新疆都具體列明了試點城市和省級中標價的權衡關系，從試點城市和省級中標價進行對比分析，或是如西藏因為人口較少，用藥習慣特殊，當?shù)厝嘶拘湃尾厮?，當?shù)卣袠宿k僅在采購文件中規(guī)定如何進行價格聯(lián)動，實際上并沒有開展。
政策因地制宜
自去年底開展“4+7”試點城市帶量采購以來，尤其是受近期業(yè)內(nèi)曝出“4+7”第二批目錄即將推出的影響，各省市價格聯(lián)動又高度密集。近期，安徽、青海、遼寧、北京等省份開展的價格聯(lián)動申報工作，對藥企市場準入部門的工作提出了更高要求，因為價格能否很好地在全國進行掌控關系企業(yè)的生產(chǎn)銷量大計。
可以說，價格聯(lián)動一方面可以有效快速實現(xiàn)全國價格“一盤棋”，達到快速降價的目的。但無論是對生產(chǎn)企業(yè)還是各省招標辦來說，不根據(jù)自身實際情況要求全國最低價聯(lián)動，將是一場沒有勝者的比賽。
以筆者所在企業(yè)魯抗醫(yī)藥而言，各省重點品種不同，銷量也有很大區(qū)別，尤其是魯抗單核產(chǎn)品（抗生素類）長期占主導地位，且產(chǎn)品基本屬于普藥、競爭尤為激烈的情況下，準入部門唯有根據(jù)當?shù)厥袌鲇兴∩?，甚至自斷其臂，才能維持全國整體市場的利益。
一方面，我國幅員遼闊，各省經(jīng)濟水平、用藥習慣和產(chǎn)品銷量不同，強制要求沒有銷量或銷量很少的地區(qū)實行全國最低價聯(lián)動，生產(chǎn)企業(yè)相當?shù)种?，沒有量的降價其實是不合理的。在這種情況下，生產(chǎn)企業(yè)定會放棄該省市場，而確保主要省份的市場價格。
另一方面，各省招標模式不盡相同，部分省份產(chǎn)品的價格并不適于進行價格聯(lián)動，如廣東、重慶、福建等省市的價格，大部分省份在聯(lián)動時都會明文規(guī)定不采集。此外，還有部分企業(yè)的價格可能由于決策者失誤或者成本上漲等原因，價格與成本倒掛，中標價格并沒有交易記錄，筆者認為這種價格也不可取。
唯有各省招標辦根據(jù)各省的實際情況，量身定制價格聯(lián)動政策，生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)自身情況選擇是否聯(lián)動，雙方才能實現(xiàn)共贏。
