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　銀川市處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)接入6家市屬醫(yī)院，醫(yī)院處方全部外流；此外，銀川市衛(wèi)健委主任馬曉飛明確表示，該平臺(tái)解決了執(zhí)業(yè)藥師掛證問題。

 

　　▍處方全部外流，解決執(zhí)業(yè)藥師掛證問題

 

　　日前，國家衛(wèi)健委舉辦例行發(fā)布會(huì)，介紹互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展及便民惠民服務(wù)有關(guān)情況。寧夏回族自治區(qū)銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛多次介紹了“銀川市處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)”。

 

 

　　據(jù)了解，這個(gè)處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)將全市所有醫(yī)院、社區(qū)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方，統(tǒng)一審核，保障用藥安全。同時(shí)，患者可按照價(jià)格最低、距離最近、自助取藥或第三方配送等多種選擇模式，自主選擇藥店和購買方式。

 

　　對此，澎湃新聞報(bào)道，銀川市第一人民醫(yī)院中一間不到50平的房間里，坐著正在電腦前審方的15名藥師，馬曉飛稱他們?yōu)樵苹帋?，這里就是銀川市的處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)。

 

　　目前，銀川市6家市屬醫(yī)院已經(jīng)全部接入了藥品審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)，醫(yī)院的處方全部外流。馬曉飛介紹：“老百姓再也不會(huì)說醫(yī)院靠賣藥掙錢了，醫(yī)院的藥賣貴了老百姓可以到藥店去取?！?

 

　　此外，馬曉飛明確表示：銀川市處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)解決了執(zhí)業(yè)藥師掛證的問題。通過藥師人員云化，盤活醫(yī)院藥師存量，藥師在互聯(lián)網(wǎng)上隨時(shí)就能審方，而且通過審方臨床藥師的收入也會(huì)提高。

 

　　▍緩解短缺問題，執(zhí)業(yè)藥師收入提高？！

 

　　執(zhí)業(yè)藥師的短缺已經(jīng)是個(gè)毋庸置疑的事實(shí)。5月上旬的《2018年度藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》顯示，截至2018年11月底，全國藥店總數(shù)共48.9萬家，同比去年新增3.5萬家。與此同時(shí)，截至2019年3月底，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師42.9萬人。

 

　　執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)實(shí)性缺口，讓很多藥店和執(zhí)業(yè)藥師不得不掛證，即使開放遠(yuǎn)程審方，無方可審也是個(gè)問題。

 

　　此次處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)，臨床藥師審核過的藥方流出，無需執(zhí)業(yè)藥師再次審方，減輕了對執(zhí)業(yè)藥師的硬性需求，會(huì)一定程度上緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的壓力。

 

　　再者，行業(yè)媒體搜藥分析，此次通過審方，臨床藥師的收入提高，其本質(zhì)就是“藥事服務(wù)費(fèi)”，未來該平臺(tái)大面積接駁藥店、技術(shù)更加完善，通過新的薪酬激勵(lì)制度的改革后，執(zhí)業(yè)藥師收取“藥事服務(wù)費(fèi)”的可能性也逐漸提高。

 

　　▍優(yōu)先布局處方外流，將搶占優(yōu)勢

 

　　國元證券研報(bào)分析，目前處方外流仍然有三大問題來源：處方來源（即外流動(dòng)力）、醫(yī)保統(tǒng)籌和藥店承接能力，尚未妥善解決，顯著趨勢尚未開始。

 

　　處方外流的政策利好不斷，但推進(jìn)成果卻收效甚微，自2015年以來各地就通過醫(yī)藥分離等政策利好處方外流。

 

　　

（圖片來源：國元證券研究中心）

 

　　一直以來，院內(nèi)藥方難以成為醫(yī)院的成本端，我國處方藥在醫(yī)院端的銷售占比超過 80%， 零售藥店僅占到 16.3%，遠(yuǎn)低于美國 83%和日本 71.7%。過去，中國實(shí)行“醫(yī)藥一體化”，醫(yī)院從藥品銷售加成中獲取利潤，醫(yī)生的考核指標(biāo)與藥品處方量掛鉤，形成一定的利益相關(guān)性。

 

　　因此在過去，處方外流的來源問題很難解決。

 

　　此次，銀川市的處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)將醫(yī)院處方全部外流，這種模式也得到國家衛(wèi)健委的介紹和推薦，如果擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，可能在未來會(huì)推動(dòng)處方外流的發(fā)展進(jìn)程。

 

　　與此同時(shí)，受“4+7”集中采購帶來的持續(xù)影響，大量藥廠的銷售團(tuán)隊(duì)開始把重心轉(zhuǎn)移到公立醫(yī)院之外的渠道，這無形中給予了零售藥店行業(yè)更多的機(jī)會(huì)。在不考慮未來集采導(dǎo)致品種毛利率下降的情況下，藥品集中采購無疑將加速處方外流進(jìn)程。

 

　　可見，處方外流是長期不可逆的趨勢，國家配套措施將會(huì)跟上，企業(yè)有必要未雨綢繆，進(jìn)行長遠(yuǎn)布局，而院邊店和DTP藥方將會(huì)是最易承接處方外流的模式，提前布局院邊店和DTP藥房的龍頭企業(yè)具有優(yōu)先搶占處方外流高速發(fā)展的優(yōu)勢。