▍177家藥店被拖欠醫(yī)保1500萬，面臨倒閉
5月7日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山西省大同市醫(yī)保機構(gòu)拖欠定點零售藥店醫(yī)保費用問題的督查情況通報》（下稱《通報》）。
《通報》顯示國務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺收到問題線索，反映山西省大同市市區(qū)兩級醫(yī)保機構(gòu)互相推諉，拖欠醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算費用，導(dǎo)致該市平城區(qū)100多家藥店流動資金枯竭，面臨倒閉。
國務(wù)院督查發(fā)現(xiàn)，這是一起地方政府有關(guān)單位不作為慢作為、政策落實不到位的典型案例。造成平城區(qū)177家定點零售藥店2019年1-3月醫(yī)保費用1514.92萬元被拖欠。
▍國務(wù)院取消的審批，還在變相實施
與此同時督查組還發(fā)現(xiàn)，截至2019年4月，大同市醫(yī)保中心仍在變相實施國務(wù)院已明令取消的“兩定機構(gòu)審查”審批事項。
實際上，2015年10月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》，就取消了包括“兩定機構(gòu)審查”在內(nèi)的62項行政審批事項。
2015年12月，人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》中也明確要求2015年底前全面取消“兩定資格審查。
大同市醫(yī)保中心仍然保留相關(guān)審批權(quán)限，變相實施審批行為。
▍督查后，欠款結(jié)清了
《通報》表示，國辦督查室實地督查后，截至4月30日21時已全部完成177家藥店費用結(jié)算工作，除按照相關(guān)規(guī)定暫扣10%保證金外，共計結(jié)算1402.37萬元。相關(guān)政策不落實整改工作仍在進行中。
公開資料顯示，國務(wù)院 “互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺于4月22日設(shè)立，國辦表示，將對收到的問題線索和意見建議進行匯總整理，督促有關(guān)地方、部門處理。
對企業(yè)和群眾反映強烈、帶有普遍性的重要問題線索，將由國務(wù)院辦公廳督查室直接派員進行督查。經(jīng)查證屬實、較為典型的問題，將予以公開曝光、嚴肅處理。如果有問題，可以通過以下渠道直接反饋：
▍藥店拼殺8000億市場，呼吁管理更規(guī)范
目前藥店日子不好過，同行之間競爭慘烈，房租持續(xù)上漲。單體藥店被連鎖步步緊逼，連鎖攤子越鋪越大，資金捉襟見肘。這是一場角力賽，場上選手都在咬牙硬挺，耗得對方先倒下，得以獲取更大市場。
因為從業(yè)者都能預(yù)見到，零售市場的風(fēng)口很快就要來臨——處方外流已勢在必行，圍墻的豁口越來越大。IMS的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計到2020年，處方院外購藥市場規(guī)模接近8000億。
藥店實力是8000億盛宴的入場券，慘烈競爭不可避免。與此同時，有從業(yè)者呼吁政府出臺一些支持扶持政策，幫助中小企業(yè)更好的生存發(fā)展，站在藥店角度制定政策，藥品市場會越來越規(guī)范。
從這則國務(wù)院督察曝光案例看，對零售企業(yè)的管理或許還有不到位的地方，存在不作為慢作為的現(xiàn)象。希望此次曝光，能夠讓眾多企業(yè)的經(jīng)營環(huán)境得到改善。
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