目前已有觀點(diǎn)認(rèn)為：將來第二批4+7帶量采購，跨國藥企或?qū)⒎磽?，大幅降價(jià)。
▍這些外資藥，紛紛在華降價(jià)
近日，有多家跨國藥企，提出主動(dòng)降低非4+7品種的價(jià)格。
日前，遼寧藥品耗材采購辦公室發(fā)布《關(guān)于托珠單抗注射液等2個(gè)藥品價(jià)格調(diào)整的通知》。同意羅氏的托珠單抗注射液由原來1925. 00 元/支調(diào)整到830.00 元/支，降幅達(dá)57%。
醫(yī)保局剛剛發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中明確，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)猜測(cè)，此次直接降價(jià)56.9%，恐怕或是為進(jìn)醫(yī)保做準(zhǔn)備。
4月還有不少跨國藥企發(fā)布降價(jià)通知。
數(shù)據(jù)體現(xiàn)得更直觀。在中國醫(yī)保商會(huì)日前舉辦的2019醫(yī)藥健康展會(huì)新聞發(fā)布會(huì)上，賽柏藍(lán)獲悉，2018年，我國西藥類產(chǎn)品進(jìn)出口額達(dá)632.87億美元，同比下降8.83%。其中，進(jìn)口額為264.04億美元，同比下降22.26%。
造成這個(gè)現(xiàn)象的主要原因是西藥進(jìn)口量增價(jià)減，進(jìn)口量同比增長(zhǎng)7.88%，進(jìn)口均價(jià)下降27.93%——這意味著，在醫(yī)保目錄藥品談判、“4+7”帶量采購等政策合力下，進(jìn)口藥價(jià)下跌顯著。
▍第一批帶量采購，跨國藥企的參與度有限
但真正的大降價(jià)，還在后面。
一直以來，跨國藥企的原研藥在中國市場(chǎng)還保留著超國民待遇，據(jù)同寫意數(shù)據(jù)顯示：絕大多數(shù)原研藥并沒有因?yàn)橘F，而降低銷售收入，相反，銷量穩(wěn)步上升。例如，阿托伐他汀的原研藥立普妥，受到1家進(jìn)口仿制藥、4家國產(chǎn)仿制藥的幾面夾擊，仍然能夠保持70%左右的市場(chǎng)占有率。
對(duì)此，國家通過一致性評(píng)價(jià)和帶量采購的政策，實(shí)現(xiàn)騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調(diào)配醫(yī)?；鹩猛镜呐浔龋延邢薜馁Y源用于更有價(jià)值的層面，例如報(bào)銷創(chuàng)新藥。
但從數(shù)據(jù)來看，第一批帶量采購并未帶動(dòng)更多的外資藥企參與：31個(gè)品種，14家跨國藥企參與競(jìng)標(biāo)，僅有百時(shí)美施貴寶的福辛普利鈉片和阿斯利康的吉非替尼中標(biāo)。
曾有相關(guān)人士對(duì)賽柏藍(lán)透露，阿斯利康對(duì)吉非替尼制定了一個(gè)很精準(zhǔn)的、力度很大的銷售策略，通過進(jìn)醫(yī)保，帶量采購中標(biāo)來保持市占率，再把新上市的奧希替尼和吉非替尼捆綁銷售——二者一起購買會(huì)有優(yōu)惠。
BMS也有自己的考慮：2016年8月，公司宣布解散心血管事業(yè)部，涉及人員大概200多人，其中，福辛普利鈉片的團(tuán)隊(duì)解散，包括銷售、市場(chǎng)、醫(yī)學(xué)及支持部門，產(chǎn)品停止推廣，而4+7的目的就是壓縮中間環(huán)節(jié)和不合理的制度成本，二者不謀而合；因此，本次BMS中標(biāo)后，國家保證量的使用，業(yè)內(nèi)人士對(duì)此評(píng)價(jià)，這相當(dāng)于盤活了不良資產(chǎn)。
▍第二批，跨國藥企或?qū)⒎磽?/strong>
由此看來，第一批帶量采購，跨國藥企確實(shí)都在觀望中，但目前已有觀點(diǎn)認(rèn)為：將來第二批4+7帶量采購，跨國藥企或?qū)⒎磽洌蠓祪r(jià)。
一方面，為爭(zhēng)奪市場(chǎng)，跨國藥企已經(jīng)在非4+7試點(diǎn)地區(qū)主動(dòng)降價(jià)：曾有部分外資藥企過期原研藥的降價(jià)幅度曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡(luò)活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥；另一方面，有分析表示，可能因?yàn)榭鐕幤蟮臎Q策鏈太長(zhǎng)，需要上報(bào)到總部決策，所以在降價(jià)方面反應(yīng)不如國內(nèi)企業(yè)果斷。
據(jù)中睿咨詢分析，曾有醫(yī)保專家透露，若干家跨國藥企準(zhǔn)備在第二輪帶量采購中大幅降價(jià)來應(yīng)標(biāo)，有的跨國藥企甚至將決策中樞放在中國，以提高決策效率。
比如國際知名的仿制藥企，（梯瓦、邁蘭、山德士等），在充分理解中國的帶量采購政策之后，很有可能會(huì)憑借規(guī)模與成本優(yōu)勢(shì)以更低的價(jià)格參與競(jìng)爭(zhēng)。中國仿制藥企業(yè)在第二輪帶量采購中可能將面臨較大壓力。
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