▍4+7落選，7藥品降價，重新掛網(wǎng)
4月24日，遼寧省藥品耗材集中采購辦公室發(fā)布《關(guān)于同意苯磺酸氨氯地平片等7個藥品在沈陽、 大連兩市降價并恢復(fù)掛網(wǎng)的通知》。
遼寧表示，近期收到關(guān)于4+7城市藥品集中采購末中選部分藥品的降價申請， 包括江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司的苯磺酸氨氯地平片2個包裝藥品、 國藥集團致君 （深圳） 制藥有限公司的頭孢呋辛片4個不同規(guī)格包裝藥品、 浙江海正藥業(yè)股份有限公司的瑞舒伐他汀鈣片1個藥品。
按照相關(guān)規(guī)定，上述藥品達到梯度降價降幅規(guī)定，經(jīng)研究決定，同意3家藥企的7個藥品在沈陽、 大連兩市恢復(fù)掛網(wǎng)采購，并于4月25日零時開始執(zhí)行新的采購價格。如下圖：
▍一批接一批降價
4+7落選品種降價在遼寧已有先例，此前125個已降價。
3月8日，遼寧省藥品耗材集中采購辦公室發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行4+7城市藥品集中采購品種中選結(jié)果和未中選藥品梯度降價結(jié)果的通知》，公布了4+7未中選品種的降價結(jié)果。
彼時，輝瑞阿托伐他汀鈣片（20mg*7片），在遼寧的梯度降價結(jié)果為42.77元；
施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），降到141.53元；石藥歐意的馬來酸依那普利片（10mg*20片）降到11.7元等等。
▍不降價不使用
有時候，降價是必須的。
遼寧曾表示，對于在規(guī)定時限內(nèi)， 未按規(guī)定自主申報降價或降幅未達到要求的，將取消該產(chǎn)品在遼寧省的掛網(wǎng)采購。
上海也是如此，在《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》中規(guī)定，符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品，必須在本市2017年中標(biāo)價（或掛網(wǎng)價）基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)采購使用。
基于此，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價格降到了7182元，創(chuàng)歷史最低。
▍帶量采購后續(xù)效應(yīng)，降價拼市場
4+7影響太大了，不僅僅是25個藥品降價，基本上要將藥品價格體系重新構(gòu)架，對應(yīng)的藥品營銷、生產(chǎn)模式都要做出調(diào)整，才能夠應(yīng)對帶量采購的新形勢。跟隨中選競品降價，可能是最直接的方法。
此前國海證券表示，利用PDB上海樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)，對上海市前兩批帶量采購中標(biāo)的品種競爭格局的變化情況進行梳理，從上海市樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看，帶量采購中標(biāo)企業(yè)的市場份額均有明顯變化，中標(biāo)企業(yè)最后會占據(jù)全部的市場份額。
由此可見，帶量采購的后續(xù)效應(yīng)正在凸顯，一批接一批降價，目的是在中選藥品完成采購量之外，保持一定的市場份額。
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