以下幾方面都會引起肩周炎:
(1)肩部退行性改變:隨著人的年齡逐漸增加,人體各個器官往往出現(xiàn)退行性的改變。退行性改變氣中老年人肩部的肌肉、肌臆、韌帶逐漸老化,運動能力下降,彈性減弱,部分組成肩袖的組織出現(xiàn)磨損、斷裂、出血、枯連,使肩關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛和活動障礙。
(2)外傷:人的肩關(guān)節(jié)是人體中活動幅度和活動量最大的關(guān)節(jié),所以肩部的外傷(如擠壓傷、扭挫傷、牽拉傷等)都可以造成肩部肌肉、韌帶及其他軟組織的損傷,出現(xiàn)肌肉斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關(guān)節(jié)囊孿縮等現(xiàn)象。這些病理現(xiàn)象的出現(xiàn)必然造成肩關(guān)節(jié)功能障礙,使患者做肩關(guān)節(jié)運動時出現(xiàn)疼痛和受限
(3)慢性勞損:由于人的勞動和生活離不開上肢頻繁活動,上肢骨與關(guān)節(jié)勞損程度要重于下肢。特別是肩關(guān)節(jié),周圍軟組織相對薄弱,上肢活動時力臂距離長,受力大,容易出現(xiàn)勞損。當肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)勞損時,其周圍肌肉、肌腿、韌帶、筋膜可出現(xiàn)充血和滲出,形成肩關(guān)節(jié)周圍組織的元菌性炎癥,從而導致肩關(guān)節(jié)活動受限。
(4)內(nèi)分泌紊亂:有的學者觀察到,肩周炎患者多見于50歲左右的人群。超過該年齡組的人群,肩周炎的發(fā)生率明顯下降。同時,50歲左右人群是內(nèi)分泌紊亂和更年期綜合征的高發(fā)年齡組。因此,人們認為,肩周炎可能與人體內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。由于肩周炎經(jīng)過1~2年后有自愈的特點,與更年期綜合征患者經(jīng)過1~2年的自我調(diào)整可以趨于穩(wěn)定的現(xiàn)象相符。因此,人們認為,肩周炎與人體內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。
(5)免疫反應:人們觀察到,50歲以后,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)重要的肌肉岡上肌肌臆明顯變薄弱,出現(xiàn)磨損,同時該肌腱止點存在局限性壞死現(xiàn)象。而岡上肌部位在人體上肢外展時,經(jīng)常與肩峰下反復撞擊,產(chǎn)生炎癥反應。這種局部的無菌性炎癥可誘發(fā)免疫反應,造成肩關(guān)節(jié)彌漫性關(guān)節(jié)囊炎,使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連和運動障礙。
(6)外界環(huán)境變化:人們觀察到,肩周炎好發(fā)于冬春季節(jié),其患病率明顯高于夏秋兩季,說明外界環(huán)境溫度的變化與肩周炎有密切聯(lián)系。當肩關(guān)節(jié)受到寒冷刺激時,肩關(guān)節(jié)周圍組織可出現(xiàn)血流緩慢,肌肉孿縮現(xiàn)象。長期的肌肉孿縮可導致代謝產(chǎn)物聚集,剌激機體出現(xiàn)無菌性炎癥反應,最后形成肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌臆、韌帶等組織粘連、李縮等現(xiàn)象,使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和活動受限。
(7)疾病的存在:機體的某些疾病也與肩周炎的發(fā)病有關(guān)。例如,心、肺、膽管等部位的疾病可導致肩部的牽涉痛,同時這些原發(fā)疾病長期不愈,使肩部肌肉長期處于痊孿、缺血狀態(tài),從而形成炎性病灶,最終轉(zhuǎn)變成為肩周炎。
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