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全國(guó)三甲醫(yī)院均開展遠(yuǎn)程醫(yī)療 覆蓋所有貧困縣縣醫(yī)院

2019/4/18 17:26:20 來(lái)源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


 近年來(lái),隨著國(guó)家加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的投入和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系的拓展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”惠及越來(lái)越多的群眾。去年9月《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域文件發(fā)布實(shí)施,互聯(lián)網(wǎng)診療行為得到進(jìn)一步規(guī)范。目前,全國(guó)所有的三甲醫(yī)院都開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),并覆蓋所有貧困縣縣醫(yī)院。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向基層延伸,提升了基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,醫(yī)院診療更智慧,患者就醫(yī)更便捷。
 
  在今年全國(guó)兩會(huì)“部長(zhǎng)通道”上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉表示,要推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療,為人民群眾提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)。
 
  去年9月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域重磅文件,實(shí)行分類管理,并劃清政策“紅線”。馬曉偉說(shuō),全國(guó)所有的三級(jí)甲等醫(yī)院都開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),而且覆蓋了全國(guó)所有的貧困縣縣醫(yī)院,正在向鄉(xiāng)和村一級(jí)延伸。
 
  救急也救難:促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層
 
  一次“小小的發(fā)燒”,竟然差點(diǎn)奪走6歲女孩寧寧的命,而挽救她性命的,是遠(yuǎn)程醫(yī)療。
 
  6歲的寧寧發(fā)燒了,沒(méi)有感冒癥狀。父母開車送她去了50公里外的銀川市第一人民醫(yī)院,掛了一天的吊針,燒退了。沒(méi)想到上體育課時(shí),孩子突然抽搐了,送到醫(yī)院后,醫(yī)生趙桂琴初步懷疑是病毒性腦炎。孩子一直在發(fā)燒,而且頻繁抽搐,病情發(fā)展如此之快,醫(yī)院好多年沒(méi)有遇到過(guò)類似患者。寧寧轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)太大,趙桂琴建議試一下遠(yuǎn)程門診。
 
  遠(yuǎn)程會(huì)診聯(lián)系到的專家是首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科的主任醫(yī)師陳述花。兩地醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的病情溝通,制定治療方案。接下來(lái)的幾天,寧寧沒(méi)再出現(xiàn)大的抽搐。第二次遠(yuǎn)程視頻對(duì)用藥方案做了細(xì)致調(diào)整,12天后,寧寧醒了!第三次遠(yuǎn)程視頻時(shí),陳述花進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),之后,寧寧不僅能說(shuō)話了,還恢復(fù)了正?;顒?dòng)。
 
  像寧寧這么急的病,從偏遠(yuǎn)地區(qū)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院肯定來(lái)不及。遠(yuǎn)程門診讓她在家門口看上了大專家。馬曉偉說(shuō),遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)打破時(shí)間、空間的限制,在為人民群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了很大作用。目前正逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)覆蓋,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)共享。
 
  40歲的胡女士被查出胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤,需要手術(shù)切除被癌細(xì)胞占領(lǐng)的胰腺頭部和右半肝,其難度和風(fēng)險(xiǎn)之高,堪稱腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。胡女士帶著最后一絲希望到銀川市第一人民醫(yī)院肝膽外科就診,主任醫(yī)師曹建華通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程門診與北上廣等地大醫(yī)院的多位專家交流會(huì)診,為胡女士制定手術(shù)方案,最終決定實(shí)施“肝聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)”,一次性切除病灶。
 
  國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君說(shuō),遠(yuǎn)程醫(yī)療不是單純的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,而是用信息技術(shù)下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的方法,提升區(qū)域醫(yī)療水平的均等化水平,解決醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡的難題。
 
  叫好亦叫座:遠(yuǎn)程醫(yī)療有利于推進(jìn)分級(jí)診療
 
  遠(yuǎn)程醫(yī)療并不是一個(gè)新名詞。在好大夫在線創(chuàng)始人王航看來(lái),遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)不是目的,解決患者的疾病問(wèn)題才是根本,不能“重設(shè)備而輕運(yùn)營(yíng)”,既要管技術(shù)支持,也得管好運(yùn)營(yíng)服務(wù),才能持續(xù)發(fā)展。王航認(rèn)為,遠(yuǎn)程專家門診是一劑良方,“云端部署、基層檢查、上級(jí)診斷、合作共贏”,讓“大病不出縣”的分級(jí)診療落到實(shí)處。結(jié)合患者病情,上級(jí)專家給出適合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的診療方案,由基層醫(yī)生落實(shí)診療方案,在基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)治療。
 
  遠(yuǎn)程專家門診能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的二次分配。目前基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用率不足四成,而全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),遠(yuǎn)程會(huì)診讓更多患者選擇在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)檢查,分散了擁堵在全國(guó)幾家重點(diǎn)醫(yī)院的就診人群,提高了基層醫(yī)院的就醫(yī)率和設(shè)備使用率。
 
  事實(shí)上,遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個(gè)多方共贏的解決方案。患者在本地拿到大醫(yī)院專家的診斷和治療方案,免于奔波,便可享受更高的醫(yī)保報(bào)銷比例,省時(shí)省力省錢少痛苦。而本地醫(yī)生則通過(guò)參與遠(yuǎn)程門診學(xué)習(xí)大醫(yī)院的診斷思路和臨床經(jīng)驗(yàn),專業(yè)能力得到快速提升。本地醫(yī)院也留住了患者,增加了業(yè)務(wù)量。對(duì)于大醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō),通過(guò)這種線上“下基層”的方式,高效輸出了專業(yè)能力,真正做到“授之以漁”。
 
  馬曉偉說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)要建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)體系,下一步要把它變成正常的醫(yī)療活動(dòng),合理定價(jià)、合理收費(fèi),使企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)生和患者各方受益,使遠(yuǎn)程醫(yī)療有序可持續(xù)地向前發(fā)展。
 
  便捷又智慧:互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程可追溯
 
  南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)張偉表示,醫(yī)院不久前成立了智慧醫(yī)院5G實(shí)驗(yàn)室,將來(lái)可實(shí)現(xiàn)院前急救、院前檢查的結(jié)果高速傳到醫(yī)院,依此規(guī)劃搶救路線,做好搶救的相應(yīng)準(zhǔn)備。對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療提高群眾就醫(yī)獲得感,張偉有很多期待。
 
  實(shí)體醫(yī)院監(jiān)管相對(duì)容易,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管不易?!坝眯畔⒒侄渭訌?qiáng)監(jiān)管,保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示,實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái),與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管。所有開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯,并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口。
 
  焦雅輝指出,“監(jiān)管的平臺(tái)要對(duì)所有通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的在線醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管,包括醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、診療行為、處方流轉(zhuǎn)和信息安全等。遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療的主體都是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),線上線下監(jiān)管一致。”
 
  一旦在互聯(lián)網(wǎng)上的診療行為發(fā)生了損害或者糾紛,患者去找誰(shuí)投訴?盧清君介紹,《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》中規(guī)定,在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),患者向邀請(qǐng)方所在地衛(wèi)生健康行政部門提出處理申請(qǐng)。遠(yuǎn)程會(huì)診由邀請(qǐng)方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,遠(yuǎn)程診斷由邀請(qǐng)方和受邀方共同承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由邀請(qǐng)方、受邀方、第三方機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)和各方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
 
   “加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的監(jiān)管,營(yíng)造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境,保障人民群眾健康權(quán)益?!?焦雅輝說(shuō)。




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