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13.兒童多動癥的致病因素有哪些 
　　目前對兒童多動癥的病因和發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，不過國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為本病是由多種因素引起的，歸納起來有如下幾點(diǎn)：①遺傳因素；②輕微腦損傷；③腦發(fā)育不成熟；④工業(yè)污染；⑤營養(yǎng)因素；⑥家庭和環(huán)境因素；⑦藥物因素等。

14.遺傳因素與兒童多動癥的發(fā)病有關(guān)系嗎
　　國內(nèi)外許多研究者發(fā)現(xiàn)，兒童多動癥與遺傳有密切關(guān)系。1965年洛佩茨 （Lopez）報(bào)道4對卵生兒都患有多動癥，同病率為100%；而另6對異卵雙生兒中同病者僅有1對。1971年西爾弗（Silver）發(fā)現(xiàn)40%多動癥兒童的父母、同胞和親屬也患有多癥。1976年，馬瑟耐（Matteny）進(jìn)行了雙胞胎的縱向觀察，發(fā)現(xiàn)單卵雙生子（同性雙胞胎）其中一個屬于多動癥，而另一個屬于多動癥的僅占17%。又發(fā)現(xiàn)多動癥兒童被寄養(yǎng)出去的同胞和異父同母或異母同父所生的"半同胞"之間，多動癥患病率存在有差異前者占50%，后者僅占14%。以上兩種人的患病率比一般人群為高，這說明患病率較高是受遺傳因素影響的。就國內(nèi)而言，1981年《中華神經(jīng)科雜志》報(bào)道，700例兒童多動癥中13.6%有本病的家庭史，有9對雙胞胎都患此??；1982年《中華神經(jīng)科雜志》報(bào)道，多動癥雙生子研究表明，7對單卵雙生子的同病率為85.7%，3對異卵雙生子的同病率為33.3%；1985年《中華神經(jīng)科雜志》報(bào)道，有36.4%多動癥患兒的父母幼時頑皮、多動，29.1%的同胞有類似癥狀，40.5%患兒的親屬中有神經(jīng)癥、重性精神病或性格障礙等。
　　多動癥是一種個性發(fā)生偏移，關(guān)鍵是自控能力不足，繼而出現(xiàn)活動過多，注意力渙散等表現(xiàn)，而自控能力的強(qiáng)弱與中樞神經(jīng)元突觸間隙處的去甲腎上腺素有效濃度有關(guān)。該處去甲腎上腺素不足時，兒童自控能力就較弱，反之自控能力就較強(qiáng)。但去甲腎上腺的不足，并非都是腦損傷的結(jié)果，而是由于多種內(nèi)外因素作用的結(jié)果