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抗癌藥談判品種集體放量 最高漲85800%

2019/4/10 17:29:59 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


 2017年,原人社部主導(dǎo)了首批醫(yī)保談判,2018年新成立的國家醫(yī)保局啟動抗癌藥專項(xiàng)談判。未來,創(chuàng)新藥醫(yī)保談判將成為國家醫(yī)保局的常規(guī)工作之一。
 
  PDB樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,2018年,抗癌藥專項(xiàng)談判品種放量明顯,Q4銷量最高增加85800%,平均增加6718%。2017年的36個談判品種則繼續(xù)放量,無論是銷量還是銷售額都集體暴漲。
 
  2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整在即,價(jià)格談判將是其中重要方式之一。隨著進(jìn)入醫(yī)保品種放量越來越順利,跨國藥企已經(jīng)將創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保視為重點(diǎn)工作之一。多家跨國藥企公開表示,希望將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保。
 
  抗癌藥專項(xiàng)談判品種最高增幅30420%
 
  2018年國家醫(yī)保局啟動抗癌藥專項(xiàng)談判。2018年10月,醫(yī)保局正式將安羅替尼等17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄。通過PDB數(shù)據(jù)計(jì)算,2018Q4終端價(jià)格基本已經(jīng)執(zhí)行談判價(jià)。
 
 
  由于2018年10月才公布抗癌藥專項(xiàng)談判品種,2018年Q4,集采品種銷售額的上升效應(yīng)還未明顯顯現(xiàn),部分品種銷售額較2018年前三季度下滑。但所有品種都實(shí)現(xiàn)銷量大幅度提升。
 
  如2017年醫(yī)保談判失敗的默克西妥昔單抗,2018年前三季度銷量分別同比增速-8%、17%、-4%,2018年Q4進(jìn)入醫(yī)保目錄之后,銷量增加146%。
 
  輝瑞的阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼三款抗癌藥通過專項(xiàng)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄。從銷售數(shù)據(jù)看,在2018年前三季度,三款產(chǎn)品的銷量、銷售額增幅均為負(fù)。在醫(yī)保的拉動下,銷量分別增長610%、258%、47%,銷售額分別增長109%、10%、-36%。
 
  還有幾款剛上市新藥,其在華上市不久便進(jìn)入醫(yī)保目錄,醫(yī)保的拉動效應(yīng)非常明顯。如勃林格殷格翰的阿法替尼在2018年Q3銷售額增幅只有50%,進(jìn)入醫(yī)保目錄后Q4銷量增長7689%,銷售額增長4289%。
 
  諾華培唑帕尼于2017年3月在華上市。培唑帕尼2009年于美國上市,之后放量并不明顯,2016年全球銷售額增長至7.29億美元。在中國納入醫(yī)保目錄之后,2018Q4銷量增長17060%,銷售額增長6064%。
 
  強(qiáng)生的伊布替尼于2017年8月在華上市。該產(chǎn)品上市之后全球增長迅猛,2017年全球銷售額超過45億美元。納入醫(yī)保目錄后,其在2018Q4銷量暴漲85800%,銷售額增長30420%。
 
  36個談判品種最高增幅1139%
 
  2017年7月19日,原人社部公布了36個談判品種目錄,包括31個西藥,5個中成藥。PDB數(shù)據(jù)顯示,2017年Q4終端價(jià)格基本已執(zhí)行談判價(jià),降價(jià)帶來的放量效應(yīng)非常明顯。多數(shù)品種實(shí)現(xiàn)銷量和銷售額增速的大幅提升。
 
  2018年,醫(yī)保目錄對談判品種的拉動作用繼續(xù)顯現(xiàn),36個談判談判品種均實(shí)現(xiàn)“以價(jià)換量”。36個產(chǎn)品中銷售額最高增幅達(dá)到1139%,銷量最高增幅達(dá)1222%。
 
  從進(jìn)口品種看,羅氏的曲妥珠單抗降價(jià)65%,2018年銷量增幅259%,銷售額增幅47.76%;貝伐珠單抗降價(jià)62%,2018年銷量增205%,銷售額增幅74%。新基生物的來那度胺降價(jià)60%,2018年銷量增幅904%,銷售額增幅523%。
 
  從國產(chǎn)品種來看,恒瑞阿帕替尼降價(jià)37%,2018年銷量同比增長125%,銷售額同比增長67%??岛胨帢I(yè)康柏西普降價(jià)17%,2018年銷量同比增長63%,銷售額同比增長49%。
 
  2018年,銷售額同比增速超過500%的產(chǎn)品有:新基的來那度胺(523%)、楊森的阿比特龍(594%)、信立泰的阿利沙坦酯(892%)、微芯生物的西達(dá)本胺(595%)、豪森藥業(yè)的嗎啉硝唑氯化鈉注射液(1139%)。
 
  從數(shù)據(jù)來看,降價(jià)疊加醫(yī)保報(bào)銷對創(chuàng)新藥放量有非常強(qiáng)的拉動作用。
 
  跨國藥企:希望創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保
 
  2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作已經(jīng)在火熱進(jìn)行中。申萬宏源研究認(rèn)為,2019年版征求意見稿工作程序格外緊湊,從公布征求意見稿到完成目錄調(diào)整工作僅用時(shí)不到6個月時(shí)間,這種程式化、高效的調(diào)整方案將使得,此次目錄調(diào)整從發(fā)布目錄到落地執(zhí)行速度會加快。
 
  進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的品種在招標(biāo)、醫(yī)院準(zhǔn)入及市場推廣方面有非常大的優(yōu)勢,歷來是中國醫(yī)藥市場藥品放量的最佳途徑。
 
  經(jīng)歷了此前多輪藥價(jià)談判和抗癌藥集采,國家層面對產(chǎn)品價(jià)格也有了相對的把握,再加上大部制改革后國家醫(yī)保局集招標(biāo)、采購權(quán)利于一身,使得以價(jià)換量不再出現(xiàn)各種掣肘。通過藥價(jià)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的品種,受到各種政策支持也是國家的政策導(dǎo)向。
 
  2018年底,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局下發(fā)《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥配備使用工作的通知》,其中就提到:醫(yī)院不得以醫(yī)療費(fèi)用總控、醫(yī)保費(fèi)用總控、“藥占比”和藥品品種數(shù)量限制等為由影響談判藥品的供應(yīng)保障與合理用藥需求。這是國家層面首次釋放“談判品種不納入藥占比”的信號。
 
  在此之前,其實(shí)全國多省都已經(jīng)出臺政策,表示對國家談判藥品不納入藥占比考核。從長遠(yuǎn)來看,隨著集中采購和醫(yī)保支付方式改革的推行,醫(yī)保管理越來越精細(xì)化,取消“藥占比”這種簡單粗暴的管理方式也是大勢所趨。沒有了藥占比的束縛,將更有利于醫(yī)保藥品放量。
 
  多家跨國藥企已經(jīng)明確釋放“希望將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄”的信號。2019年3月30日,羅氏旗下重磅靶向藥帕妥珠單抗正式在中國上市,開啟與赫賽汀的乳腺癌雙靶向治療時(shí)代。對于這款剛上市的新藥,羅氏制藥中國總裁周虹在接受媒體采訪時(shí)表示:“我們最大的希望是能通過2019年醫(yī)保目錄的更新把帕捷特納入國家的醫(yī)保,真正提高患者的可及性。”
 
  羅氏此前有四款抗癌靶向藥通過談判進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。據(jù)E藥經(jīng)理人了解,2018年,羅氏中國銷量猛增達(dá)75%,銷售業(yè)績增長了28%。羅氏表示,2019年希望將另外四種生物藥納入新版醫(yī)保目錄,即2018年獲批的帕捷特、安圣莎、舒友立樂與風(fēng)濕免疫藥物雅美羅。
 
  諾華制藥全球首席執(zhí)行官韓保羅近期接受E藥經(jīng)理人采訪時(shí)表示,希望在2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí),將旗下一款治療心力衰竭(心衰)的創(chuàng)新藥物諾欣妥納入醫(yī)保。諾欣妥于2017年7月在中國上市,與FDA獲批僅相隔兩年,目前全球正處于快速增長期,2018年全球銷售額達(dá)10億美元。
 
  值得注意的還有西安楊森和上海勃林格殷格翰。近日,西安楊森的卡格列凈和BI的恩格列凈在遼寧、重慶主動申請降價(jià)。這兩款降糖藥均是在華上市兩年內(nèi)的新面孔,本應(yīng)處于快速放量期,但同類產(chǎn)品阿斯利康的達(dá)格列凈此前被納入基藥目錄,大概率會被納入醫(yī)保目錄。西安楊森和BI此舉無疑是在為進(jìn)入醫(yī)保打前站。
 
  這些產(chǎn)品有望進(jìn)入2019醫(yī)保目錄
 
  申萬宏源研究認(rèn)為,根據(jù)《2019版征求意見稿》,基藥、癌癥及罕見病、慢性病用藥在此輪醫(yī)保目錄調(diào)整中會被重點(diǎn)關(guān)注。因此,2018 版基藥目錄中非醫(yī)保品種有望通過此次調(diào)整納入醫(yī)保目錄,此外基藥目錄乙類醫(yī)保品種在甲乙類調(diào)整過程中也優(yōu)先考慮。
 
  此外,2017年談判之后上市的臨床剛需品種如吡咯替尼、呋喹替尼等也有望在此次調(diào)整中納入醫(yī)保。
 
 
  本文部分內(nèi)容編輯自申萬宏源研究報(bào)告《2019 版醫(yī)保目錄調(diào)整在即,2017年新納入醫(yī)保品種放量幾何》




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