陜西省發(fā)文，171個4+7品種撤網(wǎng)——已經(jīng)有一批藥企無力降價，退出試點城市市場。
3月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《2019年陜西省西安市關(guān)于4+7城市藥品集中采購藥品價格調(diào)整結(jié)果的公示》（以下簡稱《公示》）。
《公示》明確了，4+7同品種有采購資格和無采購資格的藥品情況。
▍撤消采購資格藥品
1、不確認(rèn)上海紅線價的藥品；
2、未在規(guī)定時間內(nèi)申請降價的藥品；
3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價藥品，企業(yè)報價高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格的。
▍列入采購的品種
1、執(zhí)行上海降價結(jié)果的品種公示期未提出申訴或申請低于上海紅線價掛網(wǎng)的藥品；
2、有陜西掛網(wǎng)價的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價藥品，企業(yè)報價低于陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價和上海未中選最高價品種紅線價的；
3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價的藥品，所報價格不高于4+7城市藥品集中采購?fù)ㄓ妹幤分羞x價格的；
4、未進(jìn)入上海梯度降價范圍的原研藥品，申報價格低于我省原掛網(wǎng)降價，降幅超過30%的；
5、申訴理由成立糾正價格的品種。
▍4+7同品種，降價壓力大
此外，《公示》還規(guī)定，無陜西掛網(wǎng)價的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價藥品暫按直接掛網(wǎng)納入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購范圍。
從以上規(guī)定可以看出，沒有過一致性評價的4+7同品種，只有依靠低于4+7中選價的超低價維持掛網(wǎng)資格，而過一致性評價藥品也需要進(jìn)一步低于現(xiàn)行掛網(wǎng)價。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，11個試點城市里，上海、天津、重慶、深圳、西安等已經(jīng)先后就4+7同品種藥品的采購問題發(fā)文。
比如深圳就規(guī)定，實行深圳GPO談判的未中選藥品，2019年的降價金額需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差30%以上。
從各個城市的規(guī)定可以看出，4+7同品種藥品面臨更大降價壓力。而西安此次公示則進(jìn)一步顯示，已經(jīng)有一批藥企無力降價退出試點城市市場。
其實，相比于可以控制原料、生產(chǎn)規(guī)模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)在中選價基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價，幾乎是不太可能做到的，這部分藥企放棄相應(yīng)4+7品種只是時間問題。
2018年12月份，4+7中選結(jié)果乍現(xiàn)的時候，有業(yè)內(nèi)人士提出國家組織藥品集采或存在未中選藥品的日子反而更好過的問題，現(xiàn)在來看，未中選4+7品種，無一例外，日子只會難過，而且比4+7中選藥品更甚。
附：撤消在西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購資格的品種公示表
附：列入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購資格的品種公示表
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