海外原研藥企若想保有一定量的中國市場，進口藥價勢必會維持較低的水平，甚至進一步下調
▍進口藥價大幅下降，醫(yī)藥進口首次負增長
3月19日，中國醫(yī)保商會在北京舉辦中國醫(yī)藥健康行業(yè)國際化形勢發(fā)布會，賽柏藍在現(xiàn)場獲悉，副會長王茂春發(fā)布2018年中國醫(yī)藥外貿、國際化發(fā)展情況時提出：我國的醫(yī)藥進口首現(xiàn)負增長，主要原因是進口藥價大幅下調——進口替代效應顯現(xiàn)。
據(jù)了解，2018年我國醫(yī)藥類產品進口額504.29億美元，同比下降9.75%。實際上，進口數(shù)量變化不大，主要是進口價格大幅下調；其中，位居我國進口醫(yī)藥產品之首的西藥制劑下降24.05%，進口額130.30億美元；位居進口第四位的生化藥下降41.21%，進口額47.53億美元。
雖然進口額大幅下降，但國內需求并未減少，進口數(shù)量的變化不大；2018年，生化藥進口量僅下降7.67%，西藥制劑進口量不降反增，增幅1.75%。
醫(yī)保商會對此問題做出分析，他們認為：進口藥價的下調與2018年國內醫(yī)藥行業(yè)的熱門話題“一致性評價和4+7集采政策”息息相關。
▍維持低價，甚至進一步下調
此前，4+7帶量采購中標結果公布，單一貨源+最低價+帶量的規(guī)則，獨家中標，使中選品種都降到地板價。
IQVIA中國醫(yī)院藥品統(tǒng)計報告（CHPA，≥100張床位）數(shù)據(jù)顯示：此次“4+7”帶量采購涉及的產品在全國醫(yī)院的銷售額約為1060億元，如果按照這些城市公立醫(yī)院的藥品量占總市場的22%來估算，2018年，4+7帶量采購的總額將在250億左右。
在此背景下，國產藥品對進口藥品形成了非常大的競爭優(yōu)勢，這迫使長期價格高企的進口、合資過專利期藥品要么大幅降價保住市場，要么退出試點所在城市的公立醫(yī)院，將市場份額交給質量、療效達到國家藥品一致性評價要求的低價仿制藥。
醫(yī)保商會也有相同的觀點，他們認為：海外原研藥企若想保有一定量的中國市場，進口藥價勢必會維持較低的水平，甚至進一步下調，此前已有相關案例：3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布消息：諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價格降到了7182元，創(chuàng)歷史最低。
此外，3月4日，浙江藥械采購中心發(fā)布通知，禮來的注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動采購價格也主動下調。
▍原料藥企業(yè)迎來機會
同樣的影響也發(fā)生在原料藥領域。
據(jù)醫(yī)保商會數(shù)據(jù)，2018年我國共有6616家企業(yè)經(jīng)營有原料藥進口業(yè)務，比2017年增加147家，比2016年增加319家；從印度進口的原料藥金額達到5.62億美元，同比增長10.85%，比2016年增長39.45%。
之前，醫(yī)保商會撰文指出，隨著國內藥品監(jiān)管日益嚴格，推升了對進口優(yōu)質原料藥的需求、而供應不穩(wěn)定導致企業(yè)尋求原料藥進口替代，因此，關注國外原料藥來源的企業(yè)越來越多。
資料顯示，帶量采購要求仿制藥企對制劑生產成本有更強的控制，醫(yī)保商會的西藥部副主任榮嫡，對賽柏藍回應：從產業(yè)鏈的角度，單純的制劑企業(yè)，如果沒有配套原料，成本控制方面沒有優(yōu)勢，在藥品同質化的背景下，其生存可能會面臨很大問題。下一步，無論是國內的原料藥企，還是進口的原料，都是很好的機會。
