國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布最新文件，二級(jí)以上醫(yī)院要新增醫(yī)療器械管理委員會(huì)，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械得使用、采購(gòu)和驗(yàn)收迎來(lái)前所未有的嚴(yán)監(jiān)管！而這對(duì)和醫(yī)院有著密切聯(lián)系的醫(yī)療器械企業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響呢？
新的醫(yī)療器械管理委員會(huì)來(lái)了
3月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（下稱(chēng)《辦法》），要求二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床使用管理和監(jiān)督工作。
《辦法》明確，國(guó)家衛(wèi)健委組織成立國(guó)家醫(yī)療器械臨床使用專(zhuān)家委員會(huì)，二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械管理委員會(huì)（以下稱(chēng)醫(yī)院器械管理委員會(huì)），承擔(dān)指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床使用管理和監(jiān)督工作。
而在此次二級(jí)以上醫(yī)院器械管理委員會(huì)中承擔(dān)主要任務(wù)的就是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)。《辦法》規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門(mén)應(yīng)當(dāng)配備與功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)工程及其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備和設(shè)施。
一次性醫(yī)用耗材重復(fù)使用，衛(wèi)健委明確表態(tài)了！
一次性醫(yī)用高值耗材復(fù)用，是一個(gè)爭(zhēng)議了20多年的議題。此次《辦法》對(duì)一次性使用醫(yī)療器械管理的規(guī)定進(jìn)行重申。
《辦法》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，使用符合國(guó)家規(guī)定的消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。
違反此項(xiàng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先給予警告；拒不改正的，處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止執(zhí)業(yè)。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，必須建立驗(yàn)收制度，違者罰款追責(zé)
《辦法》明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械驗(yàn)證驗(yàn)收制度，驗(yàn)證驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)療器械的功能、性能、配置要求滿(mǎn)足購(gòu)置合同以及臨床診療的要求，驗(yàn)證驗(yàn)收合格后方可應(yīng)用于臨床。
并且對(duì)于購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)供貨者的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，建立進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定審驗(yàn)相關(guān)證明文件，而且對(duì)于原始資料要留檔保存，確保信息具有可追溯性。
并且對(duì)于未建立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予警告；拒不改正的，處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止執(zhí)業(yè)。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分。
這也對(duì)于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)假冒或者未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)療器械能夠進(jìn)一步追溯至上游經(jīng)銷(xiāo)商和生產(chǎn)企業(yè)，從而能夠?qū)嵤└訃?yán)格的溯源監(jiān)管！
只要有一起導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或者死亡的，醫(yī)療器械將面臨大面積封存、召回
《辦法》明確，若發(fā)生因醫(yī)療器械使用行為或者醫(yī)療器械使用行為可疑導(dǎo)致患者嚴(yán)重?fù)p害或者死亡的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)層層上報(bào)，必要時(shí)可越級(jí)上報(bào)。
上報(bào)流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)→縣級(jí)及設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管→省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)→國(guó)家衛(wèi)生健康委
值得一提的是，一旦發(fā)生一起導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或者死亡的，醫(yī)療器械將面臨被大面積暫停使用并封存的風(fēng)險(xiǎn)。
《辦法》指出，地方各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)在調(diào)查結(jié)果明確前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)使用安全事件影響采取相應(yīng)措施，對(duì)于影響較大的，可以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性提示；對(duì)于可疑導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或者死亡的，應(yīng)當(dāng)暫停轄區(qū)內(nèi)同批次同規(guī)格型號(hào)的醫(yī)療器械的使用，以有效降低風(fēng)險(xiǎn)，并通報(bào)同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
《辦法》同時(shí)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到召回通知時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止使用該醫(yī)療器械，并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行召回處理。經(jīng)調(diào)查不屬于醫(yī)療器械使用行為問(wèn)題的，衛(wèi)健委，主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)移交同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)處理，并告知醫(yī)療器械上市許可持有人、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，配合做好后續(xù)處置工作。
醫(yī)療器械臨床使用評(píng)價(jià)制度將建立，精確性、可靠性等指標(biāo)被嚴(yán)格評(píng)價(jià)
《辦法》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用評(píng)價(jià)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療器械的臨床實(shí)效、可靠性和可用性評(píng)價(jià)。
真假陽(yáng)性率/陰性率、靈敏度/特異度、診斷符合率、可靠度、使用安全事件發(fā)生率等應(yīng)做為臨床使用評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)。
《辦法》落地在即，未執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門(mén)實(shí)行嚴(yán)追責(zé)
《辦法》明確，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康主管部門(mén)未按照本辦法的規(guī)定履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)督管理職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)可以建議有管理權(quán)限的監(jiān)察機(jī)關(guān)或者任免機(jī)關(guān)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、記過(guò)或者記大過(guò)的處分；
造成嚴(yán)重后果的，建議有管理權(quán)限的監(jiān)察機(jī)關(guān)或者任免機(jī)關(guān)依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分。
此次《辦法》出臺(tái)，意味著全國(guó)100萬(wàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是2498家三級(jí)醫(yī)院，院內(nèi)醫(yī)療器械使用、采購(gòu)監(jiān)管進(jìn)入了一個(gè)前所未有的嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代！對(duì)于在一線(xiàn)和醫(yī)院直接打交道的醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商、銷(xiāo)售而言，不僅牽扯放方方面面的利益，更要做好自身工作不踩監(jiān)管線(xiàn)！
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