這是一封來自經(jīng)濟觀察報記者的拜年信。新春之際，我們決定寫下這封信，信的那頭是你——我們的讀者，采訪對象，曾經(jīng)支持過我們，或被我們報道所影響的朋友。每一個你，與我們共同見證這個時代所發(fā)生的一切。我們已經(jīng)聞到濃重的中國年味兒，不過，我們更希望這封信，能夠給你帶來更多幸福的溫度。我們相信，這是我們另一次聚首的開始，在你們熟悉的新聞報道之外，告訴你，那些報道過的事情后來又發(fā)生了什么，告訴你我們前行中的思考，以及我們所捍衛(wèi)的信念。
致生物醫(yī)藥行業(yè)中的你：
2018年，生物醫(yī)藥行業(yè)中的你，過得好么？
“別采訪我了，我得趕著去開會，將會對公司產(chǎn)生哪些影響還不知道。”
“對全行業(yè)的影響當(dāng)然很大，但具體有多大還不知道。”
“既然已經(jīng)中標(biāo)，怎么要求我們就怎么做，對于最后整體利潤的影響有多大還不知道?！?/span>
……
“還不知道”是自去年12月7日上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《4+7城市藥品集中采購擬中選結(jié)果公示表》后，記者通過采訪藥企所得到的最多的回復(fù)。盡管在過去很長的時間里“帶量采購”已成“達摩克里斯之劍”在生物醫(yī)藥從業(yè)者們頭上懸掛多時，但當(dāng)寶劍落下，大家還是對其凌厲劍鋒暗暗心驚。
大家是緊張而慌亂的。早在2018年12月6日午間“帶量采購”預(yù)中選結(jié)果傳出，上午還在平穩(wěn)運行的醫(yī)藥股，突然出現(xiàn)“閃崩”。Wind數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)日申萬醫(yī)藥生物板塊市值蒸發(fā)近1300億元。12月7日，醫(yī)藥股持續(xù)下挫。僅僅兩日，申萬醫(yī)藥生物板塊總市值蒸發(fā)超2300億元。其后，多家上市公司迅速動作，緊急舉行電話會議，反復(fù)強調(diào)“帶量采購”暫時不會對自身業(yè)務(wù)產(chǎn)生較大影響，但是對于未來的市場情況卻沒有任何一家公司可以給出肯定的答案。
“會有價格聯(lián)動么？”
“對于公司現(xiàn)有業(yè)務(wù)利潤影響有多大？”
“‘帶量采購’帶來的傷，企業(yè)會選擇如何治？”
……
面對波譎云詭的市場環(huán)境，在眾多的“還不知道”的堆砌下，“回答不了”成為了那時許多從業(yè)者的無奈選擇。大家都不約而同地開始思考同一個問題：“接下來的路該如何去走？”很快地，我們看到了企業(yè)的眾多選擇。
有企業(yè)選擇在保證藥品質(zhì)量的前提下，盡量在其他地方削減成本；
有企業(yè)選擇通過規(guī)模性產(chǎn)能和性價比改善來站穩(wěn)腳跟；
有企業(yè)選擇集中力量發(fā)展原研藥，用創(chuàng)新打開新天地；
也有企業(yè)選擇干脆主動撤銷采購資格……
哪種選擇能在現(xiàn)階段使企業(yè)繼續(xù)活下去？縱深地去看，哪種選擇又更高明？對于企業(yè)，哪種選擇又可以成為最終相對正確的道路？他山之石可以攻玉，也實行過類似政策的日本也許可以給我們答案。
據(jù)瑞天研究統(tǒng)計，歷史上日本進行過3次大規(guī)模的藥品再評價，其中1998年開始的第三次評價以仿制藥口服固體制劑為主要對象，意在推廣仿制藥對原研藥的替代，是最為重要的一次，又稱"藥品品質(zhì)再評價工程"。在1998年，日本共有638種仿制藥獲得了日本政府的“一致性評價“批文。
其后，日本政府也開始進行“低價采購“的工作。醫(yī)療機構(gòu)自行與流通商談判形成批發(fā)采購價，政府部門制定終端醫(yī)保支付價，中間差價為醫(yī)院留存的利潤。醫(yī)療機構(gòu)的采購實現(xiàn)對藥價的"摸底"，政府定價則盡可能在維護藥企活力、保障醫(yī)療機構(gòu)合理利潤和控制費用之間獲得平衡。
如此政策，最終導(dǎo)致日本藥企的數(shù)量近年來不斷下降，但分規(guī)模來看，受影響最大的是中小型藥企，月產(chǎn)值5億日元以上的大中型藥企（約占10%）數(shù)量相對平穩(wěn)。而高毛利率（以創(chuàng)新藥、高端仿制藥為主）的公司大多通過持續(xù)高水平的研發(fā)投入維持競爭優(yōu)勢。
以史為鏡，可以知興替。2018，我們有這么多的“還不知道“與”回答不了”。2019，我們似乎也沒有足夠的底氣用雪萊的詩句“冬天來了，春天還會遠么？”來聊以慰藉。但變化同時也意味著機遇，而總是有人可以抓住機遇，把它變成美好的未來。
“準(zhǔn)備好去擁抱這些機遇與挑戰(zhàn)了么？”這或許可以作為新的一年，我們向自己問得第一個問題，叫的第一聲好。
最后，祝大家在新的一年里，心想事成，萬事大吉！
2019年2月11日 初七
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