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這些藥,兒童禁用、慎用(附名單)

2019/2/11 11:43:39 來源:千虹醫(yī)藥網(wǎng)


  ▍流感高發(fā),兒童用藥要重視
 
  近日,據(jù)媒體丁香媽媽報道,其群里的媽媽們反映,奧司他韋一藥難求,原價60多元一盒,有的地方已經(jīng)被炒到120元;甚至有人把這當作“商機”,囤貨后高價售出,造成醫(yī)院缺貨——媽媽為了流感高熱驚厥的寶寶,狠心在閑魚上買了110元的藥,這才湊夠了5天的量。
 
  
(圖片來源:丁香媽媽)
 
  對此,丁香媽媽評價道:奧司他韋的脫銷映射出家長對于流感的恐懼,但需要明確的是,奧司他韋并不是“萬能神藥”。
 
  衛(wèi)健委發(fā)布的《流感診療方案》顯示,奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和中國食品藥品管理局(CFDA)等批準用于預防和治療流感。
 
  因此,奧司他韋對普通感冒無效,對其他病毒引起的疾病,比如手足口、輪狀病毒等,也沒有證據(jù)證明有效;長期吃可能產(chǎn)生耐藥性的風險,還會出現(xiàn)嘔吐、惡心等腸胃不適癥狀。
 
  當孩子生病時,家長們可能都會不小心“病急亂投醫(yī)”,從而忽略了兒童用藥的安全問題。
 
  然而,這是個絕對不容忽視的問題:我國每年有約3萬兒童因用藥不當致聾——據(jù)中國聾兒康復研究中心統(tǒng)計,因用藥不當,我國每年有約3萬名兒童陷入無聲世界。我國兒童藥物不良反應發(fā)生率為12.5%,是成人的2倍;其中,新生兒高達24.4%,為成人的4倍。
 
  2017年《兒童用藥安全現(xiàn)狀報告》顯示,在兒童中毒案例中,藥物中毒的占比趨勢平穩(wěn)并有微降,但仍保持占比40%以上;2016年的數(shù)據(jù)顯示,每5名中毒兒童中,就有2名兒童因藥物中毒;2016年的數(shù)據(jù)顯示,平均每一天,就有一名兒童因與藥品相關的中毒而急診或住院。
 
  在兒童發(fā)生的藥物中毒中,1-4歲為高發(fā)人群,5年間呈現(xiàn)上升趨勢。在2016年,每10名0-14歲藥物中毒的兒童中,有8名為1-4歲兒童。
 
  尤其在最近流感的高發(fā)期,家長們憂心忡忡,這時重視兒童安全用藥,變得更加刻不容緩。
 
  ▍這些藥,兒童使用有風險
 
  國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示:
 
  鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;
 
  多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;
 
  胃復安能引起一些兒童的腦損傷;
 
  四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;
 
  感冒通能引起兒童血尿;
 
  鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
 
  此外,值得高興的是,目前相關部門通過各種方式重視兒童的合理用藥:比如,藥監(jiān)局發(fā)布多個文件修改藥品說明書,限制兒童用藥,多款明星兒科藥被叫停,明確不良反應和禁忌。
 
  
(制圖:賽柏藍)
 
  此外,以下藥物也在兒童禁用或慎用的名單之中:
 
  
(來源:國家藥監(jiān)局、藥品說明書、醫(yī)藥學相關學術雜志等)
 
  但需要注意的一點是,由于兒童用藥的特殊性,并非慎用就不能再用,或嬰幼兒禁用就被拉入兒童用藥黑名單。




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