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　　近日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)使用管理有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》），其中明確要求，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求企業(yè)返點(diǎn)、返利行為。

 

　　而此前不久，有報(bào)道稱，上海市某大型三甲醫(yī)院要求藥企返利，明確提出外企品種5個(gè)點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn)。

 

　　從發(fā)文時(shí)間看，《通知》的日期是2月3日，媒體報(bào)道的上海某三甲醫(yī)院通知是2月1日。一前一后，醫(yī)院通知不幾天，上海衛(wèi)健委即嚴(yán)令禁止。

 

　　當(dāng)時(shí)，醫(yī)院方面的大意為，從3月1日起要求廠家返利，用于藥學(xué)信息化建設(shè)和藥房自動(dòng)化建設(shè)等項(xiàng)目。參加的商業(yè)公司需要在2月16日前匯總信息，簽訂書面承諾書，大致返利為：外企品種5個(gè)點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn)。生產(chǎn)廠家在醫(yī)院的學(xué)術(shù)贊助不能計(jì)算在內(nèi)。

 

　　據(jù)悉，該通知由該醫(yī)院發(fā)給商業(yè)公司，要求轉(zhuǎn)達(dá)給生產(chǎn)企業(yè)。

 

　　醫(yī)院返利，存在已久。無(wú)論藥品還是醫(yī)療器械，如此暗箱操作違反行業(yè)規(guī)范的行為屢禁不止。主因是有利益驅(qū)使，甚至被違規(guī)者稱之為“共贏”。而實(shí)際引發(fā)的連鎖效應(yīng)是，無(wú)論醫(yī)院要的返點(diǎn)高或低，空間不足的產(chǎn)品只能退出，最終留下的都是空間大的產(chǎn)品。

 

　　這其中，不僅包括不少質(zhì)不優(yōu)的品種，還直接造成價(jià)不廉。利益驅(qū)使下，效應(yīng)放大，往復(fù)循環(huán)，對(duì)行業(yè)發(fā)展的利弊可想而知。

 

　　上述《通知》稱，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求企業(yè)返點(diǎn)、返利行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷，不得進(jìn)行二次議價(jià)。禁止藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益。

 

　　同時(shí)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥品、醫(yī)療器械使用金額一定比例返點(diǎn)、返利等名義收受藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其他代理人給予的利益。

 

　　除此之外，《通知》還要求，嚴(yán)禁存在指定患者到第三方購(gòu)買藥品或醫(yī)療器械而不納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療過(guò)程中“搭車”出售醫(yī)療輔助用具、保健品、康復(fù)用具等違規(guī)行為。

 

　　值得注意的是，在醫(yī)療器械的監(jiān)管上，《通知》提到對(duì)使用量大、臨床應(yīng)用安全使用風(fēng)險(xiǎn)高、可能存在不合理使用的醫(yī)療器械進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，及時(shí)反饋并落實(shí)整改情況。

 

　　針對(duì)藥品和醫(yī)療器械企業(yè)，隨之而來(lái)的還有一場(chǎng)大檢查。

 

　　《通知》要求，上海各區(qū)衛(wèi)生促康行政部門、各辦醫(yī)主體在本通知下發(fā)之日起，要組織轄區(qū)內(nèi)及下屬醫(yī)療機(jī)核開展藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)使用管理等方面工作的自查自糾，認(rèn)真梳理存在間題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，2月15日前上交自查報(bào)告。

 

　　上海市衛(wèi)健委將根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查白糾情況，于近期組織力量開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。將切實(shí)落實(shí)“有責(zé)必間，問(wèn)責(zé)必嚴(yán)”的原則要求，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)和個(gè)人開展嚴(yán)肅間責(zé)，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題或不規(guī)范行為知錯(cuò)不改、整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人將依法嚴(yán)處。

 

　　附：