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陜西發(fā)布通知，國家談判藥品不占藥占比
2019/1/10 13:34:00 來源：千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
據(jù)悉，為保障國家談判藥品臨床實(shí)用、滿足患者用藥需求，日前，陜西省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布通知。
其中，通知明確，全省衛(wèi)生健康部門要對(duì)國家談判藥品實(shí)行單獨(dú)核算。國家談判藥品暫不納入全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核。
通知要求，陜西省公共資源交易中心要及時(shí)將國家談判藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在省藥品采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上公示。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按平臺(tái)公示價(jià)進(jìn)行網(wǎng)上采購、零差率銷售，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判。
另外要求，全省各地對(duì)規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴(yán)格管理的藥品，要建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定；對(duì)用量大、費(fèi)用高的藥品要納入醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
實(shí)際上，在醫(yī)藥圈，“藥占比”是個(gè)較受熱議的話題。根據(jù)定義，藥占比是一項(xiàng)地區(qū)性指標(biāo)，在深化醫(yī)改以來，被作為考核具體醫(yī)院的剛性指標(biāo)。
2015年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出，力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右。
起初，我國提出“藥占比”目的是控制日益嚴(yán)重的“以藥補(bǔ)醫(yī)”痼疾和不合理用藥問題，切實(shí)緩解群眾“看病貴”難題。
多年來，藥占比確實(shí)在控制我國藥品使用方面發(fā)揮了作用，但由于醫(yī)院存在差異性，導(dǎo)致正常的醫(yī)療服務(wù)行為受干擾，醫(yī)療費(fèi)用上漲的勢(shì)頭強(qiáng)勁，醫(yī)?；鹬С鰤毫Υ螅梢娝幷急瓤己瞬]有取得預(yù)想的效果。
2017年以來，“藥占比”政策受到業(yè)內(nèi)的激烈討論。
2018年下半年，有業(yè)內(nèi)權(quán)威人士透露，藥占比的下降并沒有帶來醫(yī)療費(fèi)用的下降，2019年或?qū)⑷∠覈鴪?jiān)持了多年的公立醫(yī)院藥占比考核。
2018年11月29日，國家醫(yī)保局等三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》，強(qiáng)調(diào)不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。
業(yè)內(nèi)表示，從長遠(yuǎn)來看，雖然藥占比在醫(yī)?；鸸芾矸矫嫫鸬揭欢ǖ淖饔?，但通過制度方式改革，例如支付方式改革和醫(yī)?？偭靠刂频确绞絹韺⑺幤泛秃牟牡戎鸩睫D(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院成本，并讓醫(yī)院進(jìn)行管理才是未來長久之計(jì)。
實(shí)際上，在國家對(duì)“藥占比”作出嚴(yán)控后，除了此次發(fā)文的陜西，山東、天津、安徽、甘肅、廣東、重慶、上海、海南、江西、河北、河南等多地也都有發(fā)文明確國家談判藥品單獨(dú)核算或不納入藥占比。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在國家大力推進(jìn)藥價(jià)談判的背景下，預(yù)計(jì)會(huì)有更多省份落實(shí)此項(xiàng)紅利，有效保障談判藥品落地，增加更多高質(zhì)量藥品的可及性，同時(shí)為今后更多的藥價(jià)談判做鋪墊。
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