1月2日，廣東省衛(wèi)健委等9部門聯合下發(fā)《關于印發(fā)廣東省2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》。
通知從規(guī)范藥品耗材產銷用行為、加強醫(yī)療服務監(jiān)管、推進醫(yī)藥代表備案管理等方面，對藥品生產、流通、使用的不正之風進行專項治理，尤其在藥品回扣方面。
▍醫(yī)藥代表將被嚴管
通知明確，將完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內工作行為。
分別有以下方面：
1、推進實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務環(huán)境，藥品生產企業(yè)（上市許可持有人）應當公開其醫(yī)藥代表的備案信息。對醫(yī)藥代表加強相關的法律法規(guī)、職業(yè)道德、專業(yè)知識等方面的培訓。
2、督促醫(yī)療機構建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內行為有記錄、可監(jiān)控、能公開，改善醫(yī)療服務環(huán)境。加強醫(yī)療機構內部巡查監(jiān)控制度，對于未按照院內要求開展工作的醫(yī)藥代表要堅決勸離。
3、對于利用醫(yī)藥代表身份參與產品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈、誤導用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關的行為，應當列入“黑名單”并上報相關管理部門。對所屬醫(yī)藥代表違規(guī)情況嚴重的醫(yī)藥企業(yè)實施多部門聯合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。
在2018年5月28日，央視新聞頻道以《治理醫(yī)藥購銷“回扣”6人被處理》為題，再次曝光藥品回扣后，被認為新一輪打擊違規(guī)醫(yī)藥代表、嚴查藥品回扣的風波到來。
目前，全國多地醫(yī)院也已經開始進行藥代備案的嘗試。除了藥代備案制之外，有些醫(yī)院對待來訪的醫(yī)藥代表，規(guī)定甚至更嚴格。有安裝攝像頭監(jiān)控的，有規(guī)定拜訪時間、拜訪地點、拜訪人數、接觸人員的，甚至要求若暗訪發(fā)現違反要求，將直接現場執(zhí)法的……
隨著政策的不斷推進，相信在不久的將來，藥代備案制度將在全國范圍落地。
有業(yè)內專家曾說過，中國藥代有300萬，我們從實際情況看，可能也就30萬～60萬符合要求。等到醫(yī)藥代表備案制度全面落地的時候，這一數字又會是多少呢？
▍重點打擊醫(yī)藥賄賂、藥品回扣
通知明確，將加強對藥品和醫(yī)用耗材生產經營企業(yè)、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行為約束。
在藥品和醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)：
對服務對象為公立醫(yī)療機構的生產經營企業(yè)，要重點打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為；
對于批發(fā)企業(yè)等經營者，要重點打擊惡意配合生產企業(yè)“過票洗錢”，賄賂醫(yī)務人員等行為；對于零售企業(yè)要重點打擊串通欺騙患者購買回扣藥品。
在醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，要重點打擊過度醫(yī)療，收受藥商回扣，欺騙患者接受治療或購藥，惡意借用、套用代碼開具處方等行為。
早在2018年8月23日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、市場總局、公安部、等九部委聯合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》，明確要求要重點打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為。
更早前，在2017年2月，國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理聯合下發(fā)《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》，按此文件要求，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴大覆蓋面和深度。2018年，三級醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作。
可以預見，2019年，將又是全新的反腐高壓年。等待所有藥企、所有醫(yī)藥代表的，又是全新的機遇和挑戰(zhàn)。
附：廣東省2018年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點
