藥品的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)歸屬問題，在“兩票制”推行之前，無(wú)論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是藥品經(jīng)銷企業(yè)，彼此默認(rèn)倒也相安無(wú)事。代理制模式下，藥品雖然是由制藥企業(yè)生產(chǎn)，不過代理經(jīng)銷企業(yè)底價(jià)購(gòu)進(jìn)將其所有權(quán)收歸己有，掌握區(qū)域經(jīng)營(yíng)主動(dòng)權(quán)，所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
而在“兩票制”下，藥品的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)由出具第一票的藥品生產(chǎn)企業(yè)掌控，開具第二票的商業(yè)配送公司只負(fù)責(zé)配送業(yè)務(wù)。權(quán)利的轉(zhuǎn)移，也就意味著責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、成本、管控等系列問題的轉(zhuǎn)嫁。一場(chǎng)制藥企業(yè)和代理商之間對(duì)所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的博弈徐徐拉開序幕。
市場(chǎng)主導(dǎo)權(quán)轉(zhuǎn)移
制藥企業(yè)要面對(duì)巨大的合規(guī)壓力，如財(cái)稅票據(jù)處理、整合終端資源、理順商業(yè)渠道、建立營(yíng)銷體系、完善證據(jù)鏈規(guī)劃等系列問題有待解決。代理制企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，成立CSO、CSP（Commercial Service Provider，商業(yè)性服務(wù)提供商），全款壓力、資金回籠、返款周期、財(cái)稅升級(jí)、證據(jù)鏈處理、真實(shí)業(yè)務(wù)發(fā)生等，也有一系列問題等待落地。
在醫(yī)藥行業(yè)快速進(jìn)入第二輪產(chǎn)業(yè)變革的窗口期，在行業(yè)業(yè)態(tài)、營(yíng)銷模式發(fā)生巨變的過渡期，不是每個(gè)企業(yè)都會(huì)清醒地認(rèn)識(shí)到新常態(tài)，也不是每個(gè)企業(yè)都能積極正確地應(yīng)對(duì)。圍繞代理權(quán)和經(jīng)銷權(quán)的爭(zhēng)奪，制藥企業(yè)和代理商之間必將產(chǎn)生一場(chǎng)場(chǎng)博弈。
雙方博弈的根本原因在于市場(chǎng)主導(dǎo)權(quán)轉(zhuǎn)移，而“兩票制”的施行和推進(jìn)，是引發(fā)這場(chǎng)博弈的導(dǎo)火索。從國(guó)家指導(dǎo)意見乃至各地“兩票制”實(shí)施細(xì)則不難看出，無(wú)論是產(chǎn)品所屬權(quán)、市場(chǎng)主導(dǎo)權(quán)，還是法律責(zé)任主體、違法成本高低、業(yè)務(wù)職能分工等，都在跨過原有的代理商模式，上移至制藥工業(yè)企業(yè)。
面對(duì)這種顛覆式的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)變，代理商作為多年來“藥品”這個(gè)孩子的養(yǎng)父母，歷盡千辛萬(wàn)苦培育市場(chǎng)，突然發(fā)現(xiàn)孩子不屬于自己，完全失去了掌控，能接受這個(gè)事實(shí)嗎？
代理商外包“服務(wù)”
在“兩票制”執(zhí)行初期，藥企意識(shí)不同、能力不同，決策也不盡相同。
反應(yīng)迅速的制藥企業(yè)立即著手布局，搶占市場(chǎng)先機(jī)，加速現(xiàn)有代理制結(jié)構(gòu)調(diào)整，引領(lǐng)上下游企業(yè)共同踏入行業(yè)風(fēng)口；自覺時(shí)機(jī)不成熟的制藥企業(yè)，聯(lián)手代理商繼續(xù)保持互惠互利，穩(wěn)定是頭等大事，保持既有市場(chǎng)規(guī)?；钕氯ゲ拍苷劦焦蚕砉矘s；也有制藥企業(yè)無(wú)法應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，順?biāo)浦?，“孩子”還是代理商養(yǎng)，撫養(yǎng)費(fèi)轉(zhuǎn)換方式照付不誤……
“兩票制”執(zhí)行一段時(shí)期后，大家逐漸適應(yīng)了這種運(yùn)營(yíng)模式時(shí)，將產(chǎn)生涇渭分明的變化。既然“孩子”的血緣關(guān)系無(wú)可爭(zhēng)辯，是收回主權(quán)還是維持現(xiàn)狀，不管代理商多么不情愿，彼此都要談?wù)劶?xì)節(jié)問題：區(qū)域主導(dǎo)誰(shuí)來負(fù)責(zé)，隸屬關(guān)系如何劃歸，資金籌措、傭金返還如何分配，指標(biāo)達(dá)成、業(yè)務(wù)評(píng)估如何管控，全國(guó)布局和地方特色不一致如何調(diào)整……干還是不干，干好還是淘汰，將成為雙方博弈的最終選擇。
“兩票制”下，藥品所有權(quán)歸屬工業(yè)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)、支配權(quán)由生產(chǎn)企業(yè)說了算也無(wú)可厚非。代理商在新業(yè)態(tài)下只能承擔(dān)“服務(wù)”外包權(quán)，失去經(jīng)營(yíng)主動(dòng)性，失去區(qū)域掌控力，博弈在生產(chǎn)企業(yè)和省代、區(qū)域代之間，省代、區(qū)域代和銷售自然人之間犬牙交錯(cuò)，激烈程度可想而知。
適應(yīng)并引領(lǐng)新常態(tài)
博弈無(wú)外乎會(huì)產(chǎn)生以下4種結(jié)局：
1.生產(chǎn)企業(yè)贏得所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)起“橋頭堡”作用，借助“兩票制”東風(fēng)，引導(dǎo)各級(jí)代理商和經(jīng)銷商企業(yè)共同推進(jìn)專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣，落實(shí)藥品治病救人的價(jià)值本質(zhì)，同時(shí)承擔(dān)起從生產(chǎn)到銷售的合法經(jīng)營(yíng)、合規(guī)推廣的社會(huì)責(zé)任。
2.代理企業(yè)贏得所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)。代理商如果繼續(xù)墨守陳規(guī)，堅(jiān)持以短期盈利為目的，為盈利而不擇手段，即便當(dāng)前贏了，未來依然難逃“合規(guī)”浪潮的大浪淘沙。代理商配合生產(chǎn)企業(yè)完成結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，完成自身的改造轉(zhuǎn)變，才是雙贏的結(jié)局。
3.生產(chǎn)企業(yè)、代理商雙雙退出。如果無(wú)法順應(yīng)新變局，無(wú)法改變自己適應(yīng)新常態(tài)，退出行業(yè)也不失為明智的選擇。
4.生產(chǎn)企業(yè)、代理商互不相讓，為所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)糾纏不清，為了既得利益互不相讓，結(jié)果必定是兩敗俱傷。
“新常態(tài)”是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大邏輯，“認(rèn)識(shí)新常態(tài)、適應(yīng)新常態(tài)、引領(lǐng)新常態(tài)”是推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)向形態(tài)更高級(jí)、分工更優(yōu)化、結(jié)構(gòu)更合理的階段演進(jìn)的重要指導(dǎo)思想。國(guó)家在變革，行業(yè)在變革，如果醫(yī)藥人思想不變革、行為不變革，通過博弈把不適應(yīng)的人變革掉，也不失為時(shí)代進(jìn)步和優(yōu)勝劣汰的有利舉措！
醫(yī)藥行業(yè)渠道重構(gòu)
在“兩票制”模式下的醫(yī)藥行業(yè)渠道構(gòu)建里，原屬于中間環(huán)節(jié)的代理商和招商經(jīng)理將發(fā)生巨大變化。
代理制下，生產(chǎn)企業(yè)省區(qū)招商經(jīng)理只承擔(dān)省代選擇、談判、按照協(xié)議量提貨工作，能力強(qiáng)一些的招商經(jīng)理可以協(xié)助代理商完成市場(chǎng)布局和銷售任務(wù)達(dá)成?！皟善敝啤毕拢虡I(yè)流和推廣流“雙流分離”，第一票的承接商業(yè)公司將面臨與生產(chǎn)企業(yè)簽協(xié)議、收發(fā)貨，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配送、票據(jù)信息處理工作。招商經(jīng)理還要督促商業(yè)回款、收集信息、商務(wù)談判等原來由各級(jí)代理商承擔(dān)的工作。
“兩票制”下，這些工作將由生產(chǎn)企業(yè)或CSO的全國(guó)商務(wù)經(jīng)理-省區(qū)商務(wù)經(jīng)理-地市級(jí)商務(wù)經(jīng)理分擔(dān)。具備熟悉的商業(yè)配送公司關(guān)系，掌握主流配送企業(yè)資源，了解商業(yè)渠道覆蓋和占比，懂得商業(yè)談判和管理，這樣的招商經(jīng)理將轉(zhuǎn)入“商物流”，擔(dān)任“商務(wù)經(jīng)理”。
現(xiàn)在以政府事務(wù)、招標(biāo)議價(jià)工作為主的招商經(jīng)理，將來的招標(biāo)掛網(wǎng)、投標(biāo)圍標(biāo)、分組競(jìng)價(jià)是保證進(jìn)入省級(jí)平臺(tái)的門檻，隨之而來的醫(yī)聯(lián)體二次議價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判等是保證進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的保護(hù)膜。具備良好的政府事務(wù)資源、熟練的招標(biāo)掛網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)、敏銳的政策敏感度、良好的溝通談判技能，這樣的招商經(jīng)理將進(jìn)入CSO或CSP，擔(dān)任“政府事務(wù)部經(jīng)理”。
長(zhǎng)期服務(wù)在各地級(jí)市一線的招商經(jīng)理熟悉地域文化，當(dāng)?shù)厝嗣}網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，熟悉大大小小的醫(yī)院，了解本地臨床推廣隊(duì)伍現(xiàn)狀，進(jìn)入本地以“個(gè)體工商戶”“個(gè)人獨(dú)資企業(yè)”性質(zhì)注冊(cè)的CSO或CSP，幫助代理商完成升級(jí)轉(zhuǎn)型，協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)和當(dāng)?shù)刈匀蝗酥g的業(yè)務(wù)銜接，幫助生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)“最后一公里”管控，幫助生產(chǎn)企業(yè)或者省級(jí)CSO實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和財(cái)稅調(diào)控……
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