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國(guó)家基藥目錄或大調(diào)整！降低群眾用藥負(fù)擔(dān)
2018/8/2 13:52:26 來(lái)源：千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
近日，國(guó)家衛(wèi)健委藥政司起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。根據(jù)意見(jiàn)稿，本次完善的內(nèi)容將包括動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄、切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)、全面配備優(yōu)先使用、降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、提高質(zhì)量安全水平等。
回顧我國(guó)基藥制度的發(fā)展情況，2009年8月，衛(wèi)生部頒布了《國(guó)家基本藥物目錄》(共307種，業(yè)界簡(jiǎn)稱(chēng)307目錄)。自此，我國(guó)開(kāi)始啟動(dòng)基本藥物制度。
2012年9月21日，《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)(共520種藥品，業(yè)界簡(jiǎn)稱(chēng)基藥520目錄)經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，自2013年5月1日起施行。
2014年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見(jiàn)》，該意見(jiàn)的核心思想是：不鼓勵(lì)基藥增補(bǔ)。
2015年1月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2015年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)的通知》，其中涉及的基藥政策是：鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。
目前，國(guó)家基藥目錄還是2012年版。而對(duì)于今年國(guó)家機(jī)構(gòu)調(diào)整之后，新版目錄是否也將啟動(dòng)調(diào)整，還不得而知。但本次意見(jiàn)稿還是有很多值得注意的地方。
意見(jiàn)稿提到，優(yōu)先調(diào)入通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)、成本效益比顯著等藥品，重點(diǎn)調(diào)出發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代等藥品。
此外，在基藥的使用管理上，藥政司提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基藥標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時(shí)，處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。
意見(jiàn)稿還提到，對(duì)臨床診療用基本藥物，經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)的程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基藥。另外，還會(huì)通過(guò)財(cái)政全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)等方式，選擇部分基藥向高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等患者免費(fèi)提供。
自2009年建立實(shí)施至今，我國(guó)的基本藥物制度已有9年的歷史，在此過(guò)程中，安徽、廣東、廣西等地區(qū)已經(jīng)率先嘗試針對(duì)部分慢性病患者的需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供。盡管如此，還是有不少人認(rèn)為，基藥目錄在醫(yī)藥市場(chǎng)的重要性似乎不如從前，而對(duì)于一些不一定需要基藥身份的產(chǎn)品而言，能夠待在醫(yī)保目錄中才是王道。
業(yè)內(nèi)則認(rèn)為，從近期國(guó)家發(fā)布的醫(yī)藥政策來(lái)看，目前基層用藥的限制在放開(kāi)，再基于之前的法規(guī)規(guī)定，相信次輪調(diào)整的基本原則還是不會(huì)變：第一，臨床必需;第二，對(duì)于近期各省發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控藥品、輔助用藥這類(lèi)品種來(lái)說(shuō)，想要進(jìn)入基藥目錄的機(jī)會(huì)渺茫;第三，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品機(jī)會(huì)或?qū)⒃龃蟆?/span>
另外，可以預(yù)見(jiàn)的是，一旦基藥的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例比非基藥要高，且部分基藥在全國(guó)范圍免費(fèi)提供，這一系列的舉措將給目前的醫(yī)藥市場(chǎng)格局，帶來(lái)更大的沖擊和影響。
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