近期,各大醫(yī)院乙流患者增多。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2023年第52周(2023年12月25日-2023年12月31日)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)提示,現(xiàn)階段流感仍以甲流(A型)為主,但全國(guó)乙型流感占比已連續(xù)6周上升。其中北方已連續(xù)9周上升,從第44周4.2%上升至第52周47.3%;南方已連續(xù)6周上升,從第47周11.6%上升至第52周26.4%。
對(duì)于流感病毒,包括甲流、乙流,目前主要采取抗病毒藥物和對(duì)癥治療為主的方式減輕癥狀和縮短病程。中醫(yī)藥在呼吸道疾病治療方面表現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢(shì)。其中,連花清瘟作為我國(guó)應(yīng)對(duì)病毒傳染性公共衛(wèi)生事件的代表性藥物被多個(gè)診療方案推薦用于流感防治。
對(duì)癥治療,證據(jù)充分,國(guó)家方案推薦
流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道傳染病,主要通過氣溶膠、飛沫和接觸己感染的物品等方式傳播,從而引發(fā)人體呼吸系統(tǒng)疾病。流感病毒不僅傳播速度快,而且可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎、心臟疾病等。
甲型流感(甲流)和乙型流感(乙流)是流感最為常見的兩種類型,二者臨床表現(xiàn)相似,感染后都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛等癥狀,而且不通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)僅從臨床表現(xiàn)上難以區(qū)分。
在中醫(yī)看來,流感屬于“溫病”“疫病”的范疇,連花清瘟組方匯聚漢明清三朝治疫名方,以清代《溫病條辨》中的“銀翹散”疏散外邪,東漢《傷寒雜病論》中的“麻杏石甘湯”宣肺泄熱,還汲取了明代《溫疫論》中治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),通腑泄熱,使邪毒從腸道排出,退熱不反彈且可緩解便秘。除此之外,還創(chuàng)新加入了紅景天,扶補(bǔ)人體正氣,調(diào)節(jié)免疫促進(jìn)疾病痊愈,增強(qiáng)患者抗病康復(fù)能力。由于其組成涵蓋了辛涼透表、宣肺泄熱、止咳平喘、清熱解毒等藥物,對(duì)于發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛等這一外感熱病癥候群效果明確,因此,只要出現(xiàn)上述癥狀,無論甲流、乙流,都可以使用。
基礎(chǔ)研究證實(shí),中藥連花清瘟對(duì)甲型流感病毒(H1N1、H3N2、H7N9等)有很好的抑制拮抗作用;循證醫(yī)學(xué)研究顯示,在降低甲流患者疾病嚴(yán)重程度方面效果顯著,連花清瘟組可顯著縮短甲流患者發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、頭痛等流感癥狀持續(xù)時(shí)間。對(duì)于乙型流感病毒,連花清瘟能減少多種乙型流感病毒(Victoria、Yamagata、B/Lee/40)的復(fù)制,減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),減輕肺組織損傷,緩解肺部病變。臨床實(shí)踐中,除上述作用外,連花清瘟還顯示出抗菌消炎、退熱、化痰止咳、提高免疫等多重作用,能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
連花清瘟在清瘟解毒、宣肺泄熱方面尤其突出,國(guó)家衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2020年版)》將其推薦用于“風(fēng)熱犯衛(wèi)型”“表寒里熱型”“熱毒襲肺型”等多種證型的流感治療。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《2012年時(shí)行感冒(乙型流感)中醫(yī)藥防治方案(試行)》中,連花清瘟被推薦用于乙型流感治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至目前連花清瘟已先后30余次列入國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識(shí),在多種呼吸道疾病防控中,發(fā)揮了積極作用。
組方經(jīng)典,使用安全,價(jià)格更親民
考慮到月內(nèi)多次發(fā)燒、甲流痊愈再患乙流的患者,或有短時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥問題。同時(shí),針對(duì)一些慢性病患者存在基礎(chǔ)疾病,需要特別考慮合并用藥的安全性。因此不論甲流還是乙流,老年人和兒童等特殊群體用藥應(yīng)更為謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
連花清瘟從組方用藥歷史實(shí)踐、臨床前藥理毒理、臨床研究及Meta分析、上市后大規(guī)模人群中不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等多方面均證實(shí)其具有良好的安全性。
藥理毒理研究,未見肝腎功能異常。臨床前藥理毒理研究顯示,連花清瘟在急性毒理、長(zhǎng)期毒理和安全藥理等方面均具有良好安全性,未見肝腎功能損傷。上市后的百余項(xiàng)臨床研究Meta分析顯示,該藥在治療流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等疾病方面均具有良好的安全性。
多病種聯(lián)合用藥,臨床安全性良好。在近10年覆蓋全國(guó)18家三甲醫(yī)院應(yīng)用連花清瘟的真實(shí)世界研究中,顯示連花清瘟與抗感染藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、祛痰止咳藥、擴(kuò)張支氣管藥、保護(hù)胃黏膜藥聯(lián)合應(yīng)用,療效確切,安全性良好,并未見嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道。另有一項(xiàng)來自全國(guó)16家三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析顯示,連花清瘟與對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、乙酰水楊酸等藥物聯(lián)合應(yīng)用,安全性良好,未見連花清瘟相關(guān)的肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。
另外,連花清瘟價(jià)格也比較親民。作為國(guó)家醫(yī)保藥品,以膠囊劑型為例,療程(7天)用藥價(jià)格最低51.8元,日服費(fèi)用最低7.4元。上市至今近20年,連花清瘟累計(jì)應(yīng)用11億余人次,是應(yīng)用廣泛、用藥安全、療效確切的呼吸系統(tǒng)疾病的品牌中成藥。
對(duì)于流感,越早治療效果越好。近一段時(shí)間,家里可以常備一些連花清瘟,如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流涕、咳嗽、咽痛、乏力和全身酸痛等不適癥狀,無論甲流、乙流,及時(shí)服用,對(duì)癥治療,在緩解病情的同時(shí),也能加速身體恢復(fù)。